Nodule suspect

[julie34]

Bonjour.

depuis l'année 2000, on a découvert 2 nodules du côté droit de ma thyroide. depuis le début de l'année 2005 j'ai de la douleur de ce côté au niveau du cou et j'ai parfois de la difficulté à avaler. J'ai donc pris rendez-vous avec mon médecin. Il m'a fait passer une écho. Le radiologiste a découvert des microclacification qui se sont formées dans un de mes nodules. Mon médecin m'a dit que tout était correct et qu,il ne fallait pas s'inquiété puisque ma thyroide fonctionne bien (aucune hypo ni hyperthyroidie et ce même si je suis très fatiguée) et que c'est un nodule qui fixe l'iode (nodule chaud) du moins il le fixait lors de la scintigraphie que j'ai passé en juillet 2000. Il m'a dit que tout était dans ma tête et que ma thyroide devrait être revérifiée dans 2 ans seulement. J'ai décidé de demander l'avis d'un second médecin généraliste, car je trouvais qu'on aurait dû m'offrir pour le moins une ponction à l'aiguille fine. j'ai donc repassé une autre échographie (8 mois après celle de 2005) lundi dernier le 14 août 2006 et maintenant en plus des microcalcification j'ai une hypervascularisation du même nodule. Le radiologiste (après un examen d'à peine 1 minute) a fortement recommendé une ponction pour s'assurer que ce nodule ne contient pas de cellules malignes. On avait en plus perdu les résultats de ma dernière écho!!!! puisque le radiologiste ne retrouvait rien dans mon dossier. Je dois revoir mon médecin dans 2 semaines pour la suite des examens. Est-ce que les risques que ce soit un cancer sont élevés?? Est-ce que je devrais être référée à un endocrinologue (ou du moins l'exiger)??
Je vous remercie

[lola83]

julie34,

ton médecin devrait t'envoyer vers un endocrinologue, ce dernier pourra te conseiller pour la cytoponction (mieux vaut aller chez des personnes qui les pratiquent beaucoup).
pour le risque de cancer, c'est vrai que les calcifications et la vascularisation ne sont pas de bons signes. avec la cytoponction, tu en seras un peu plus.
ceci dit, le cancer de la thyroide est le "meilleur des cancers", oui, oui, oui...
il est plutôt lent et laisse le temps d'intervenir.
pour toi, c'est vraiment dommage que ton médecin n'aie pas demander de faire une cytoponction.
il a du penser "nodule chaud = pas de risque". mon endo a fait faire une cytoponction sur mon nodule chaud (toxique) et bingo : il a fallu opérer pour avoir la certitude que la chose était bénigne (et elle était).

nous sommes là, si besoin est.
à+

[Beate]

Bonjour Julie,

et bienvenue dans le forum !

On t'a déjà tout dit ! Le risque que ce soit DEJA un cancer n'est pas si élevé que ça - mais le fait qu'entre deux contrôles, le nodule ait continué à se modifier montre qu'il est en pleine transformation, et donc, qu'il vaut mieux l'enlever, avec un peu de chance ce sera AVANT qu'il soit devenu véritablement maligne.

Le premier médecin que tu as consulté n'a pas l'air de bien s'y connaître - dire "tout va bien parce que les analyses sont normales", c'est FAUX (voir dans la rubrique opération Opérer quand tout va bien ?

C'est vrai que ce n'est pas la peine de se précipiter pour opérer n'importe quel nodule ! Mais quand il a au moins UNE caractéristique un peu inquiétante (dans ton cas, les microcalcifications), il est quand-même recommandé, en plus de l'échographie, de faire une cytoponction pour vérifier - et puis, de le surveiller, et pas seulement deux ans (!) plus tard, mais à peu près tous les 6 mois !

Et maintenant qu'il y a une deuxième caractéristique "à risque" qui s'y est ajoutée (l'hypervascularisation), je pense qu'on ne peut plus tergiverser - d'ailleurs, à mon avis, ce n'est pas tellement la peine de t'embêter avec une cytoponction (qui pourra être faussément rassurante si on pique à côté d'un petit carcinome débutant, voir La cytoponction est-elle fiable ?) !

En fâce d'un nodule comme le tien, avec microcalcifications ET hypervascularisation, je pense que n'importe quel médecin te recommandera l'opération, seule méthode pour l'analyser dans le détail, mm par mm, et qui a l'avantage de te débarrasser de cette "épée de Damoclès" au-dessus de la tête (car même s'il n'est pas encore cancéreux, il risque fort de le devenir un jour ou autre).

Donc, je pense que si j'étais à ta place, je prendrai directement RDV avec un chirurgien, et d'envisager ça pour septembre/octobre. Dans la rubrique "Opération", tu trouveras plein de récits, tu verras que ce n'est pas SI terrible que ça !

Gros bisou !

Beate

Voir aussi, dans la FAQ :
Nodule = Cancer ?
Nodules, que faire en 2006 ?

[julie34]

Rebonjour.

Je vous remercie pour vos réponses. Elles viennent confirmer ce que je pensais déjà.

Je dois revoir mon médecin (généraliste) le 31 août il aura alors tous les résultats des examens qu'il m'a fait passer. Je vais discuter avec lui afin qu'il me réfère à un endocrinologue. Puisque j'habite dans une région éloignée au Québec, il va falloir m'armer de patience car le seul endocrinologue se trouve à 250 km de la maison.

Je vous tiendrai au courant des prochains résultats.

Je vous remercie.

Bonne journée.


Julie34

[tancire]

J'ai également eu un nodule revenu suspect a la cyto et hypervascularisé...le chirugien ne pouvait se prnoncer qu'après l'ablation sur la malignité du nodule......angoisse.....et il était bénin!!!!! ce sont des signes mais ce ne sont que des signes....j'en vais plein des signes et rien n'était cancéreux....mais je te conseille vivenment de te faire opérer car effectivement il évolue....rapidité = sécurité

[julie34]

Je vais passer une cyto mardi prochain (le 12 septembre). Quand j'ai revu mon médecin le 31 août il n'était certain de me référer à un ORL pour une cyto!!!!! J'ai dû être très persuasive. Il a finalement appelé l'orto-rino-laryngologiste qui lui a dit que je devais prendre un rendez-vous. Mon médecin m'a dit que de toute façon même si un biopsie avait été fortement recommendée par le radiologiste qu'habituellement ces nodules était bénins. Donc, encore quelques semaines d'attente!!!

[tancire]

Bien sur....qu'ils peuvent etre bénins......mais ne néglige surtout pas les examens et meme l'opération au moindre doute et n'oublies jamais que doute équivaut encore à d'énormes chances de bénignité........c'est ce qui m'est arrivé. J'ai fait pratisué ma cyto par un laboratoire spécialisé. Pas par un ORL.....ils étaient très bien......aucune douleur.....bon courage pour cette attente et ne dramatises pas surtout ....il n'y a pas lieu