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Traitement avant TT

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Valauhors ligne
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MessageTraitement avant TT

 (p507743)
Posté le: 29. Avr 2019, 08:48
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Bonjour
J'ai cherché sur le forum les protocoles pré-opératoire, mais je n'ai rien trouvé.
Mon endocrinologue m'a prescrit du néomercazole pendant un mois avant la thyroidectomie qui aura lieu le 16 mai 2019 (nodule toxique à gauche et nombreux nodules sur le reste). Cela fait 13 jours que j'en prends et cela me fait appréhender encore plus le post-opératoire: je suis hyper-fatiguée et vraiment très mal. Comment s'est déroulé votre période pré-opératoire?
Merci de vos réponses.
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wynnie
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 (p507744)
Posté le: 29. Avr 2019, 09:06
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Bonjour
Peux tu nous donner tes résultats tsh t3 t4 avec valeurs de référence mini et maxi du labo s'il te plaît pour chaque résultat avant de commencer le neomercazole?
Quell était alors ton ressenti?
Quel dosage de neomercazole prends tu?

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Wynnie

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Dernière édition par wynnie le 29. Avr 2019, 09:38; édité 1 fois
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Valauhors ligne
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 (p507747)
Posté le: 29. Avr 2019, 09:17
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TSh <0,005. T3=7,5pg/ml et T4=20,4pg/ml ATPO, ATG et ARTSH négatifs mais anticorps anti récepteurs de la TSH limite haute de la normale ( je reprends mot pour mot ce que l'endocrinologue a écrit au chirurgien et à mon médecin traitant.
J'allais très bien sans aucun traitement...
Le dosage 10 mg/jour un mois avant opération
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wynnie
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 (p507749)
Posté le: 29. Avr 2019, 09:37
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Jamais de résultat sans ses valeurs de référence mini et maxi du labo s'il te plaît pour chaque résultat
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Wynnie

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Valauhors ligne
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 (p507751)
Posté le: 29. Avr 2019, 09:44
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Désolée.
THS<0,005 0,27à 4,2
T3=7,5pg/ml 3,10 à 6,8
T4=20,4 12,0 à 22,0
Voilà
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 (p507754)
Posté le: 29. Avr 2019, 14:46
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Merci
Donc tu as des t3 un peu trop hautes et des t4 encore bien dans la norme
Le neomercazole est destiné à freiner ta thyroïde. As tu un contrôle tsh t3 t4 prévu avant opération ? Tu as du passer en hypothyroidie

La situation n'a rien à voir avec le post opération ou tu prendra un traitement de lévothyroxine pour remplacer ta thyroïde
Peux tu nous recopier tes derniers compte rendus d'échographie et de scintigraphie ?

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Wynnie

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Valauhors ligne
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 (p507763)
Posté le: 30. Avr 2019, 08:57
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Echographie
On visualise 2 lobes thyroidiens moderement majorés de volume avec un lobe droit mesurant 50mm x 22,8mm x 16,5mm ce qui correspond à un volume de 9,88cc et un lobe gauche mesurant 51,7mm x 19,5mm x 18,8mm ce qui correspond à un volume de 9,92cc.
L'isthme est fin.
L'échostructure thyroidienne apparait multi-nodulaireaavec en projection du lobe droit un nodule hypoéchogène ovalaire bien limité au niveau de la région supérieure de 7,9mm x 7mm x 5,5 mm et un macro-nodule occupant les régions moyennes et inférieures du lobe droitavec de nombreuses plages kystisées, ovalaires, bien limité mesurant 32,5mm x 17,2mm x 14,5mm.
En projection du lobe gauche, on visualise plusieurs nodules ayant pour la plupart des plages kystisées dont le nodule le plus volumineux situé au niveau de la région supérieure mesure 27mm x 17,6mm x 15,5mm.
Les nodules présentent our la plupart une vascularisation à prédominance périphérique au doppler couleur.
Pas d'adénomégalie visible en regard des axes vasculaires à hauteur de la thyroide.

Scintigraphie

Hyperfixation intense lobaire supérieur gauche en regard d'une formation nodulaire palpable.
Hypofixation franche du reste du parenchyme thyroidien sans extinction complète.
Captation globale normale.
Siège thyroidien cervical normal à distance de la fourchette sternale

Conclusion: Mise en évidence d'une formation nodulaire hyperfixante lobaire supérieure gauche non extinctive évoquant un adénome pré-toxique ce contexte d'hyperthyroidie.


Je vais au labo ce matin pour La THS et j'ai un autre controle de Tsh 7 jours avant l'intervention.

Merci d'avance
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wynnie
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 (p507767)
Posté le: 30. Avr 2019, 11:33
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Bonjour
La tsh peut être longue à réagir. Il faudrait au moins les t4 aussi

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Wynnie

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 (p507958)
Posté le: 06. Mai 2019, 12:06
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alors voici les résultats du labo de la semaine dernière:
TSH 0,010 (0,270 à 4,2)
T3 5,8. (3,1 à 6,8)
T4 14,1 (12,0 à 22 )

Mon généraliste m'a fait arrêter le néomercazole vu l'épuisement. Le chirurgien ne veut pas opérer tant que l'hyperthyroidie n'est pas stabilisée. Et j'attends un retour de l'endocrinologue.
Je suis fatiguée physiquement et moralement.
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 (p507960)
Posté le: 06. Mai 2019, 12:55
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Bonjour
la tsh laisse croire à une hyper encore mais tes t3 sont bien rentrées dans la norme et tes t4 sont tombées en bas de la norme, ce qui explique ton ressenti hypo...

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Wynnie

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 (p507996)
Posté le: 07. Mai 2019, 13:26
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Merci beaucoup Winnie. J'étais complètement perdue, sans parler de ma généraliste qui se demandait si ma grosse fatigue n'était pas psychologique...
Quant à l'endocrinologue: aucune nouvelle. Je vois le chirurgien ce soir.
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