Cancer : comment faire baisser la thyroglobuline ?

[tarbes1999]

mis a part l iode 131 comment fait on pour baisser la thyroglobuline?

[Beate]

Coucou "Tarbes" (c'est ta ville ?),

bienvenue dans le forum !

Quand la thyroglobuline est haute, et surtout quand elle augmente, cela veut dire qu'il reste quelque part des cellules thyroïdiennes, alors qu'il ne devrait plus y en avoir - si elle augmente, cela veut dire qu'elles se multiplient, et là, on est pratiquement sûr qu'il s'agit d'une récidive. Dans ce cas, il faut donc d'abord trouver où se situent les cellules productrices de thyroglobuline (la TG est produite par TOUTES les cellules thyroïdiennes, bénignes OU malignes) - si elles sont différenciées, on les voit à la scintigraphie, sinon il faudra éventuellement passer un TEP-Scan (qui permet, grâce à une solution de glucose légèrement radioactif, de dépister toutes les cellules particulièrement actives (cancer, inflammation) partout dans le corps, c'est un examen très utile pour rechercher des métastases, pour tous les cancers, pas seulement la thyroïde, alors que l'iode 131 ne fonctionnne QUE pour la thyroïde). Il y a aussi le scanner, l'IRM ...

Une fois localisées, il faut les détruire, ces cellules - les différenciées avec de l'iode 131, les autres avec les moyens "classiques" (opération, notamment quand il s'agit d'un ou deux petits ganglions bien localisés et faciles d'accès, radiothérapie, chimiothérapie) - il existe aussi des traitements de "redifférenciation" (acide rétinoïque, Targétrine ...), pour que les cellules puissent de nouveau absorber l'iode et être détruites par l'iode 131.

Mais je pense que tout cela ne te concerne pas du tout : car ta thyroglobuline est encore "détectable", mais très très basse, et surtout, elle NE BOUGE PAS ! Et d'après ce que m'a expliqué mon médecin nucléaire, qui connait très bien la question, un petit taux de TG qui reste stable ne doit pas inquiéter, et ce n'est pas la peine de faire sans arrêt des cures d'iode pour essayer de la faire baisser à tout prix en-dessous de la sacro-sainte limite de "détectabilité", fixée à 1 ou même à 0,5 : chez certains patients, il reste un petit peu de tissu thyroïdien parfaitement sain, mais résistant, qui n'est pas détruit par l'iode, et continue donc à produire un tout petit peu de TG. Mais ces quelques cellules ne sont pas malignes, et tant qu'on prend correctement son Lévothyrox (et ne fait donc pas augmenter la TSH), elles ne sont pas stimulées et ne se multiplient pas, on ne court aucun risque.

Il est important de continuer la surveillance, et de maintenir la TSH bien freinée (sous 0,1), mais pas la peine de t'angoisser ! Il y a plusieurs personnes dans le forum qui ont des taux de TG "détectables", mais très bas et non évolutifs, comme toi.

A bientôt !

Beate