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Les franchises médicales votées.

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Altéahors ligne
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MessageRe: Les franchises médicales votées.

 (p141278)
Posté le: 06. Nov 2007, 21:45
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Forfait de sécurité pour le traitement d'un échantillon sanguin dans les conditions prévues par le guide de bonne exécution des analyses (préparation, traitement et élimination)

J'ai communiqué cela au Laboratoire, qui tombait des nues... ils doivent se renseigner pour savoir exactement en quoi cela consiste.

Comme tu le dis Beate, c'est vraiment incroyable de faire cela en douce.
Je ne suis pas certaine que ces prélévements de 1 à 4€ rentrent dans le forfait de 50€... je pense surtout à tous ceux qui sont obligés de compter, aux personnes âgées, aux jeunes... c'est vraiment une remise en question de la protection sociale. Ta lettre est très bien, je ne crois pas non plus que nous puissions changer les choses, mais il faut bien dire son mécontentement .

Maryline, j'avais bien compris.

Les employés de la Sécu qui m'ont répondu m'ont dit qu'elles étaient aussi très inquiète sur l'avenir de la sécurité sociale... et les Mutuelles en profitent pour augmenter leurs tarifs (+15% pour la mienne !)
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Beatehors ligne
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 (p141290)
Posté le: 06. Nov 2007, 22:59
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Coucou Altéa,

non, les forfaits "à 1 Euro" (mais multipliables à loisir ...) ne rentrent PAS dans le plafond de 50 Euros prévu pour les franchises médicales ... ça s'ajoute ! Apparemment, il existe UN "plafond" (actuellement fixé à 50 Euros) pour le forfait à 1 Euro ... et un DEUXIEME "plafond" (lui aussi à 50 Euros) pour les franchises, ça fait donc déjà 100 Euros ... et on peut être certains que ça ne restera pas à ce prix-là, ça va augmenter régulièrement ...

Du moins, c'est ce que j'ai compris ... sur le site http://www.contre-les-franchises.org/Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre , on trouve un tas d'argumentaires très détaillés, de différentes organisations, entre autres celui d'Act-Up qui liste ce qu'un malade du Sida peut déjà avoir à payer, de nos jours (viendra s'y ajouter la nouvelle franchise dès 2008) : http://www.contre-les-franchises.or.....f/aup_argu_franchises.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Un article très complèt : http://www.latribune.fr/info/IDC125.....s/quinquennat-sarkozy.nsfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Citation:
1 - Qu'est-ce qu'une franchise médicale ?

Une franchise laisse à la charge de l'assuré un montant de dépense de santé, qui n'est donc pas pris en charge par l'assurance-maladie. La franchise existe déjà en France depuis 2005, à travers les forfaits de 1 euro non remboursés sur les consultations, les examens et les analyses de biologie, jusqu'à un plafond de 50 euros par an. Mardi dernier, Nicolas Sarkozy a étendu ce dispositif à d'autres soins dont les dépenses sont particulièrement dynamiques, en annonçant pour 2008 trois nouvelles franchises non remboursées : 50 centimes par boîte de médicament, 50 centimes par acte paramédical (kiné, infirmière; etc.) et 2 euros par transport sanitaire. Ces trois franchises sont également plafonnées à 50 euros, au-delà desquels l'assuré ne subit plus ces déremboursements.

La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, estime que seuls 10 % à 15 % des patients environ atteindront ce plafond. En cumulant forfaits et nouvelles franchises, le plafond total atteint donc 100 euros par an. Ce qui reste à la charge des patients peut cependant aller bien au-delà. Franchises et forfaits se superposent au ticket modérateur (le plus souvent 30 % du montant des honoraires médicaux et 35 % du prix de la majorité des médicaments remboursables). Les assurés doivent encore acquitter un forfait de 18 euros sur les actes techniques de plus de 91 euros (en ville ou en établissement de santé) et un forfait journalier de 17 euros lorsqu'ils sont hospitalisés. Ces deux derniers forfaits et le ticket modérateur peuvent cependant être pris en charge par les organismes complémentaires type mutuelles.

Au total, avant même la création des nouvelles " franchises Sarkozy ", le haut conseil pour l'avenir de l'assurance-maladie estime que le " reste à charge " atteint en moyenne quelque 400 euros par personne et par an et correspond à environ 3 % du revenu. Étant donné que les contrats de couverture complémentaire prennent en charge la quasi-totalité du ticket modérateur et un gros tiers des dépassements d'honoraires, le haut conseil évalue à 110 euros par personne ce qui reste directement à la charge de l'assuré, soit près de 0,9 % du revenu moyen.

Cet article est particulièrement intéressant parce qu'il décrit aussi ce qui se passe dans d'autres pays, qui ont DEJA une franchise (Allemagne, Suisse) - et je sais, via le forum de Harald, que c'est un sacré bazar en Allemagne !

Comparé à ces pays-là, nous avons (encore !) beaucoup de chance ... mais vu comment c'est parti, ça ne sera plus pour longtemps ... la médecine à plusieurs vitesses va vite nous rattraper, cela a déjà commencé !

Bonne soirée quand-même ...

Beate
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breizhcoolhors ligne
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 (p141319)
Posté le: 07. Nov 2007, 10:26
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Heureusement pas tous Caranel, je m'éloigne de ceux qui pensent comme çà c'est sur, depuis dèjà un bon moment pour mon moral.

Mais en même temps, je suis bien présente et et je veux me faire respecter donc je ne "lâche" pas ces gens, je fais un travail de fond par touches lègéres... (même s'ils me fatiguent au sens propre comme au figuré....) quand il m'arrive par obligation de les cotoyer...

En fait ceux qui pensent comme çà, ils ont voté Mr Sarkozy et c'est vrai ils disent que la sécu çà va se terminer bientôt .... mais pour moi la sécu est là pour les accidents de santé de la vie, comme un toit sur la tête au cas où, et je n'en est jamais abusé ....
Cependant je suis d'accord avec Marisette, je fais un récap' mois par mois, de mes relevés sécu, mutuelle et bancaire sous excell, et on en reparlera.
Bonne journée tout de même, et gardons le MORAL. Smile
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Beatehors ligne
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MessageUne réponse du Senat ...

 (p141519)
Posté le: 08. Nov 2007, 21:16
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Bonsoir,

parfois, ça va vite, le courrier !

J'ai expédié ma lettre à la Ministre de la santé et au président du senat mardi, et voilà que je viens de recevoir une réponse du senat ... ainsi, au moins, ils l'auront lue AVANT de commencer les discussions, lundi prochain !

Ca ne changera vraisemblablement pas grand-chose ... mais au moins on aura essayé, et transmis notre opinion !

Pour ceux qui sont à Paris, ce serait bien de participer à la manif devant le senat, lundi soir !

Bonne soirée,

Beate

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crichine décédé
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 (p141537)
Posté le: 08. Nov 2007, 23:26
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Au moins, tu as une réponse, ce n'est pas si mal. Je me souviens avoir écrit à la présidente de Région et je n'ai jamas eu de réponse.
Bonne nuit

_________________
Crichine
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Altéahors ligne
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 (p141588)
Posté le: 09. Nov 2007, 18:59
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C'est toujours ça...
J'avais aussi eu une réponse rapide à mon courrier concernant le remboursement des ostéodensitométries, à l'époque... et cela a finalement abouti. Espèrons avoir une écoute...

Doktor
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Biba
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 (p141602)
Posté le: 09. Nov 2007, 21:47
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C'est bien d'avoir une réponse du Sénat !

Les commissions ne se contentent pas de "discuter", ils travaillent sur le sujet et ce sont eux qui rédigent...

On va croiser les doigts...
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marionhors ligne
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 (p141604)
Posté le: 09. Nov 2007, 22:16
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Comme malade et comme médecin, je suis opposée à ces franchises; je trouve normal de faire payer les plus riches, mais pas les plus pauvres. A condition que tout le monde ne se découvre pas pauvre au moment de payer quelque chose pour sa santé.

En effet, quand je lis que Marisette trouve anormal de payer de sa poche le chiropracteur à 35 euros, (la dépense la plus chère dont tu parles, marisette), je ne suis pas d'accord. Un chiropracteur ce n'est pas un médecin, ce n'est pas de la médecine. Il s'agit de confort, et d'un choix personnel. On se paye le chiropracteur OU autre chose. Mais je ne vois aucune raison que la sécu paye cela.

Je veux attirer votre attention sur quelque chose qui me semble important aussi. Le plan de financement de la sécu vise aussi le problème des dépassements d'honoraires des médecins, jugés "abusifs" pour les patients. On va donc une fois encore s'attacher à centrer les critiques sur le corps médical, dans la presse notamment, et ceci, à mon avis, de manière totalement démagogique pour le public. En effet tandis que l'attention des malades sera centrée sur ce problème d'honoraires médicaux, les franchises médicales vont passer dans l'ordre des choses, et ceci dans l'indifférence générale. Beate, pour ta lettre, c'est un administratif payé pour cela qui t'a répondu. C'est purement démagogique, une fois de plus.

Ne parlons pas des mutuelles, trop heureuses de laisser faire, et qui remboursent plus la chambre particulière et la télé, que les franchises ou les honoraires des médecins, ce qui est illogique et inadmissible.

Sinon, merci pour vos articles. Je n'avais pas du tout compris qu'il y avait une double franchise de 50 euros.

Marion
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danie
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 (p141606)
Posté le: 09. Nov 2007, 22:52
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BONSOIR, j'interviens alors que je vous lis depuis le début, il est vrai que en ce qui me concerne, je vais souvent chez le médecin, spécialiste, et autres, en irm, mamo, scan, frottis, plus radios de contrôle tous les ans, je sais qu'à chaque fois, vu les spécialistes entre 60 et 100 euros pour certains, 1 euros de moins, ça fait pas mal, dans l'année, mais là je suis contente d'avoir vu un médecin de l'hopital gustave roussy, qui me soigne pour 60 euros, et j'en suis même remboursée, mais il est vrai que je ne suis pas à Un euro aujourd'hui, mais hier ou demain qu'en sera t'il!!!!!!!! nos situations souvent ne sont pas linéaires, et changent avec un rien, une maladie ou le chomage, un époux ou epouse qui décédent et bien, là on n'a plus les mêmes ressources, et franchement la franchise est-elle bien répartie, je n'en suis pas sure, je connais une personne qui n'ose pas aller chez le médecin, car elle n'a pas de mutuelle, et à chaque fois ça lui coute!!!!!!!!!!!! donc il y a vraiment matière à débat, enfin je ne veux pas polémyquer mais c'est un long débat!!!!!!!!!!!!bonne soirée à tous
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 (p141631)
Posté le: 10. Nov 2007, 09:57
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Citation:
je trouve normal de faire payer les plus riches, mais pas les plus pauvres.

Tout dépend de ce que l'on entend par "les plus riches" : ceux qui cotisent aussi le plus ? doit-on être pénalisé parce que l'on travaille régulièrement, et que l'on a bossé parfois durement pour arriver à un salaire correct ?

Citation:
le problème des dépassements d'honoraires des médecins, jugés "abusifs" pour les patients.

Est-il normal qu'un spé secteur2 ne fasse pas (volontairement) le nécessaire pour que le patient soit normalement remboursé alors qu'il présente un courrier de son médecin traitant ? J'ai revu ce spécialiste et il m'a dit que c'était du fait qu'il n'avait pas signé la convention....


Citation:
les franchises médicales vont passer dans l'ordre des choses, et ceci dans l'indifférence générale. Beate, pour ta lettre, c'est un administratif payé pour cela qui t'a répondu. C'est purement démagogique, une fois de plus.


oui, sans doute... mais il n'y a donc qu'à baisser les bras ?

Citation:
Ne parlons pas des mutuelles, trop heureuses de laisser faire, et qui remboursent plus la chambre particulière et la télé, que les franchises ou les honoraires des médecins, ce qui est illogique et inadmissible.


Ma mutuelle rembourse partiellement, et depuis peu, la chambre individuelle, mais sûrement pas la télé !... ni les dépassements d'honoraires d'ailleurs.
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Biba
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 (p141632)
Posté le: 10. Nov 2007, 10:20
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Concernant les dépenses sécurité sociale, lorsque je regarde autour de moi, il est évident que les dépenses seraient moindres si les médecins étaient plus habiles à établir leurs diagnostics.

Le meilleur exemple est le mien (déjà cité plusieurs fois). Avant d'être diagnostiquée Hashimoto, je dépensais 70 Euros par mois chez le pharmacien et çà pendant des années et des années avec 7 hospitalisations de plusieurs mois et je ne parle pas de tous les spés vus avec prise en charge à 100 % !

Aujourd'hui, ma boîte de Lévo est à 2,09 euros.

CQFD.
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 (p141634)
Posté le: 10. Nov 2007, 10:37
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Citation:
Aujourd'hui, ma boîte de Lévo est à 2,09 euros.


et tu vas donc avoir une franchise pour la moitié de ce prix ! nous n'allons pas coûter cher à la Sécu avec notre vieux Lévo !
Rolling Eyes

Tout à fait d'accord pour les errements concernant les diagnostics...

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Biba
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 (p141638)
Posté le: 10. Nov 2007, 11:52
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Tout à fait d'accord pour les errements concernant les diagnostics...

Sûr qu'une des solutions serait aussi de prendre les problèmes à la base et de revoir la formation de nos soignants et surtout surtout de tenir les labos à l'écart de cette formation.
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marisettehors ligne
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 (p141647)
Posté le: 10. Nov 2007, 15:29
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marion je n'ai pas dit qu'il fallait rembourser le chiro ,c'était juste pour donner le détail du cout pour notre santé dans le mois .

quoique le chiro fait faire des économies à la ss ça été prouvé .ça évite de prendre des médocs , voilà plusieurs années j'ai eu des vertiges aprés des examens et vu plusieurs docteurs c'est le chiro qui m'a sortie de cet enfer , si je l'avais vu dés le début quelle économie pour la ss et je n'aurai pas été mal pendant un an , c'était simplement du aux vertébres , certaines mutuelles ont compris et remboursent
par contre quand on a une insuffisance veineuse ce n'est pas normal de ne pas rembourser les veinotoniques ça ne guérit pas mais ça aide à avoir moins mal et si demain ils décident de ne plus rembourser le calcium , le MG et les vitamines comment on fait quand il faut en prendre à vie , j 'en ai parlé à la ministre ,mais à ce jour je n'ai pas eu de réponse.

aujourd'hui je peux payer , mais quand on sera en retraite là ça m'inquiéte car on vient de me la calculer et bien on tombe de haut je pensais avoir plus et d'ici 2 ans ça peut encore changer , avec la loi fillon pour la retraite les malades et les handicapés sont encore plus lésés , l'asso l'invalide face à sa retraite se bat dur pour faire reconnaitre cette injustice.

je retourne à mon scrap je prépare des cartes de noel pour le téléthon , j'ai fait des confitures et j'irai vendre tout ça sur le marché .
courage à tous marisette
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Messagelevo 100

 (p141653)
Posté le: 10. Nov 2007, 18:24
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Altéa a écrit:
Citation:
Aujourd'hui, ma boîte de Lévo est à 2,09 euros.


et tu vas donc avoir une franchise pour la moitié de ce prix ! nous n'allons pas coûter cher à la Sécu avec notre vieux Lévo !
Rolling Eyes

Tout à fait d'accord pour les errements concernant les diagnostics...

Freunde


je paie la boite de levothyrox 100 de 28 comprimés la modique somme de 2.59 € soit presque 25% + cher!!!!!!!

bon week end
croutons
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