Lévothyrox + Cynomel ??

[puce]

pour ceux et celles qui ont suivi mon parcours (opération thyroide pour troisième rechute de basedow le 12 janvier)
levothyrox 75 pendant 6 semaine et première prise de sang avec une tsh à 11 !!!!! Au téléphone, mon endocrino me demande de passer à 112,5de lévo jusqu'au prochain rendez vous (c'était aujourd'hui) soit presque une semaine avec du lévo 112,5.
Aujourd'hui, mon endo m'a repassé à 100 (selon elle il vaut meiux redescendre un peu) !!! Je lui ai fait part de mon angoisse de grossir et elle m'a donné du cynomel en même temps. Apparemment, l'effet est plus rapide que le lévo et cela va permettre d'éviter les symptômes d'hypo en attendant que le lévo fasse effet tout seul !
Elle m'a donc prescrit du cynomel pour 15 jours.
Qu'en pensez vous ??? Je ne connait pas très bien ce médoc, c'est bien ou pas bien???? J'attends vos témoignages !!!!

[Beate]

Coucou Puce,

alors là, je trouve que c'est un peu du "n'importe quoi" !!!

Je ne vois pas trop pourquoi on t'a redescendue à 100, alors qu'on venait juste de te dire de passer à 112,5 - elle n'avait qu'à te dire d'emblée de passer de 75 à 100 ! Elle a reflechi après coup, ou quoi (augmenter de 37,5 d'un coup se fait en effet rarement) ? Personnellement, je pense que 100 risque de ne pas suffire, mais bon, ce ne sera pas dramatique, tu pourras toujours augmenter ensuite, mieux vaut en effet y aller doucement, mais surement, plutôt que trop vite, passer en hyper et faire marche arrière.

Mais ce qui me sidère, c'est qu'on te préscrive du Cynomel "comme ça", juste parce que tu as "peur de grossir" (tu n'as pas grossi jusqu'à maintenant, même en étant en hypo, je crois ? Et là, tu vas vite en sortir, de l'hypo ?)

Combien de Cynomel t'a t-elle préscrit ?? J'ai l'impression qu'avec ça, d'un côté elle te freine en redescendant le lévo, par peur de l'hyper - et de l'autre, en même temps, elle te "booste" avec le Cynomel (qui a beaucoup plus de risques de te mettre en hyper, et bien plus rapidement) ?

Le Cynomel, c'est de la T3, l'hormone vraiment active, qui agit très rapidement (en quelques heures). Normalement, on transforme tout seul une partie de la T4 (apportée par le lévothyrox) en T3 selon les besoins - il y a certains patients (mais c'est une minorité) chez qui cette transformation ne marche pas très bien, et qui ont besoin d'un peu de T3 en plus du lévothyrox, on leur donne donc du Cynomel ou de l'Euthyral (qui contient T4 et T3). Mais normalement, on essaie d'abord toujours ce que donne la T4 seule, et ce n'est que quand on n'arrive pas à trouver un bon équilibre qu'on passe à un traitement combiné.

Autre cas de figure où l'on donne du Cynomel : chez ceux qui ont eu un cancer de la thyroöide et sortent d'une grosse hypothyroïdie ("defreination", c.à.d. arrêt du traitement pendant plusieurs semaines pour cure d'iode ou scintigraphie). En attendant que le lévothyrox refasse de l'effet, on leur donne alors du Cynomel pendant quelques jours. Mais ces gens-là sortent vraiment d'une GROSSE hypo, avec une TSH de plus de 100 le plus souvent !

Ce qu'on vient de te préscrire, ça me semble vraiment un peu disproportionné : d'un côté, on a l'impression qu'elle veut y aller très prudemment, ne pas mettre "la charrue devant les boeufs" - et de l'autre, sans même attendre que le lévothyrox soit enfin équilibré (ça ne fait qu'un mois et demi que tu as été opérée), elle te donne le Cynomel en plus ... difficile de trouver l'équilibre comme ça !

Bien sûr, avec le Cynomel tu sortiras vite de l'hypo, et ensuite, en l'arrêtant, il s'éliminera rapidement, en quelques jours. Mais bon, en attendant, tu cours quand-même un petit risque d'avoir des symptômes d'hyper, car le Cynomel est assez puissant (combien dois-tu en prendre, 1 comprimé ? De préférence, le prendre en 2 fois, matin et midi, pour qu'il agisse moins fort, mais plus longtemps) - or, il me semblait qu'elle les craignait, ces symptômes d'hyper, pour avoir baissé ton lévo ?

Je reste un peu perplexe, là ... si vraiment tu te sens totalement en hypo, comme une larve, incapable de rien faire, bon, ça t'aidera peut-être à refaire surface et à attendre que le lévo fasse de l'effet, mais en même temps, tu risques de te retrouver un peu trop "boostée" et d'en ressentir le manque ensuite, quand tu l'arrêteras (d'ailleurs, il y a le risque que ton organisme, voyant que tu as plein de T3 dans le sang, ne se mette pas à correctement transformer de la T4 en T3, et qu'ensuite, il faille un certain temps pour que ça se remette en route) ... donc, je ne sais pas trop quoi te conseiller, là ...

En plus, prendre du Cynomel va totalement "fausser" ta TSH lors de la prochaine prise de sang : la T3 fait fortement baisser la TSH, donc on pensera que "tout va bien", mais ce ne sera que "l'effet Cynomel", la fois d'après ça pourra être totalement différent, et donc, on mettra plus de temps à savoir si les 100 µg de Lévothyrox, finalement, te conviennent ou pas ! Si tu prends du Cynomel pendant 15 jours, puis fais une prise de sang dans 5 ou 6 semaines, tu risques d'avoir une TSH tout à fait honnête, mais qui sera peut-être déjà en train de remonter depuis l'arrêt du Cynomel ... et donc, on te dira "les 100 µg de lévothyrox vous conviennent", mais un mois après (dans l'hypothèse ou les 100 µg ne seraient pas suffisants), tu auras de nouveau une TSH trop haute et des symptômes d'hypo ...

Combien de temps dois-tu attendre ta prochaine prise de sang ? A mon avis (mais bon, je suis un peu plus vieille de toi, un peu plus expérimentée aussi, et il m'est un peu plus facile d'être patiente ...), le mieux serait de rester rien qu'avec tes 100 µg de Lévothyrox et d'attendre ta prochaine prise de sang, dans 5 semaines environ - si à ce moment-là, ta TSH est toujours trop haute, augmenter à 112,5, refaire une PDS 5 ou 6 semaines plus tard ... tu finiras bien par y arriver ! (et rappèle-toi : il y a quelques semaines à peine, tu faisais les pieds et les mains pour rester aux 50 µg préscrits par le chirurgien, plutôt que d'oser passer à 75 µg comme tout le monde te le conseillait ... et voilà que maintenant, tu t'apprêtes peut-être à combiner 100 µg avec du Cynomel en plus ?? C'est vraiment ce qu'on appèle "être impatient", non ? )

Pour éviter de grossir, tant que tu es sous-dosée, limiter au maximum le sel (l'hypo favorise la rétention d'eau), tout ce qui fait grossir (sucres rapides, graisses animales), manger le plus sainement possible, avec beaucoup de fruits et légumes, des céréales complètes etc, boire beaucoup d'eau, bouger un maximum ... ces quelques semaines passeront vite !

Donc, à toi de voir ... bon courage, en tout cas !

Gros bisou !

Beate

[puce]

coucou Beate !!!

Tout ça me laisse un peu perplexe mais bon.... Que faire, c'est elle le medecin et pas moi alors je la laisse juger ce qui semble le mieux pour moi !!!
Elle me donne 1/2 de cynomel pendant 8 jours (c'est du 0,025 un truc comme ça) et 1/4 pendant 8 autres jours et ensuite je stoppe et je ne prend plus que mon lévothyrox 100 seul pendant le reste du temps avec une prise de sang dans 6 semaines.
Si les effets du cynomel partent très vitent, cela signifie donc qu'au moment de la prise de sang je n'aurait plus aucune trace du cynomel et seulement les effets du lévo donc on pourra juger si le dosage me convient je pense !??
D'après ma spécialiste elle m'a monté à 112,5 juste en attendant qu'on se voit car elle savait qu'on se voyait dans très peu de temps et c'était histoire que ma tsh commence à descendre mais selon elle il serait trop dangereux de me laisser à 112,5 car l'augmentation doit se faire par pallier de 25.
Je t'avoue que j'aurais préféré resté à 112,5 car les symptômes d'hyper je m'en fous moi du moment que je ne prenne pas de poid !! (oui c'est peu être débile ce que je dis mais si je veux garder le moral, mon poid doit rester le meme !!)
J'ai déjà pris 1,5 kg et de savoir que c'est l'hypo qui me fais ça, j'en suis malade !!!
Moi tout ce que je veux c'est trouver rapidement le bon dosage !
Pourquoi dis tu que mes résultats seront faussé à ma prochaine prise de sang vu que le cynomel ne fera plus effet depuis bien longtemps ???

[puce]

crois tu que je puisses avoir une dépendance à ce médoc et que mon corp en redemande par la suite comme tu l'explique dans ton message précédent ?

[Beate]

Coucou Puce,

je t'ai répondu dans l'autre discussion (dans Substitution), mieux vaut ne pas méner deux discussions en parallèle !

Pas de panique, non, tu ne deviendras pas "dépendante", surtout en si peu de temps, ton organisme apprendra bien à fabriquer de la T3 tout seul !

Pour la TSH, c'est vrai que les effets du Cynomel s'estompent vite - mais la TSH peut quand-même mettre un certain temps à remonter, c'est pour ça que je dis que je pense qu'avec Cynomel, il faudra attendre plus longtemps pour faire la prochaine prise de sang que sans.

Personnellement, pour te donner mon avis, je ne le prendrai PAS, ce Cynomel, 15 jours, c'est quoi, dans une vie ? Et au bout de ces 15 jours, tu auras les effets du Lévothyrox de toute façon !

Tu as vraiment dû lui sembler "désespérée", à cette endocrino, pour qu'elle te file ainsi du Cynomel à quelques semaines à peine après l'opération ... (on va la recommander à tous ceux qui, dans le forum, n'arrivent absolument PAS à en obtenir même après des années de galère ...)

Ne sois pas TROP impatiente (il y a 2 ou 3 semaines, tu paniquais pour le problème inverse, parce que tu voulais prendre seulement 50 µg de lévo et qu'on te disait d'augmenter !) - et en attendant de trouver l'équilibre, sois prudente côté poids, mange sainement, limite les sucres et les graisses, fais un peu de sport, et ça ira !

Gros bisou !

Beate

[christine38]

Bonjour,
Pour éviter le désagrément des coups de pompe, j’ai demandé aujourd’hui à mon médecin généraliste l’aumône d’1/4 de cynomel par jour, ça réponse est restée sans appel ‘on ne joue pas avec ça !’
Bises

[Invité]

christine38 a écrit:

Bonjour, Pour éviter le désagrément des coups de pompe, j’ai demandé aujourd’hui à mon médecin généraliste l’aumône d’1/4 de cynomel par jour, ça réponse est restée sans appel ‘on ne joue pas avec ça !’ Bises

un jour, un endocrino réputé m'a dit : "Madame, hors de question, c'est du dopage."

[puce]

moi mon endocrino m'a dit qu'elle le faisait de temps en temps pour d'autres patients. ça permet de faire baisser rapidement de la tsh en attendant les effets du lévo.
Beate, non je n'avais pas l'air si désespérée. Je lui ait simplement dis "ça va être long pour que ma tsh qui est à 11 actuellement baisse ???, car je ne veux pas grossir" mais c'est tout ce que j'ai dis.
C'est vrai que je paniquais pour passer de 50 à 75 au début mais je devais choisitr entre le choix de mon chirurgien très réputé et celui de mon endocrino très réputé également su Dijon alors....
Aujourd'hui je pense que je peux faire confiance en mon endocrino (enfin j'espère) et pour le cynomel, je l'ai déjà commencé ! Et puis si je l'arrete, que va penser mon endocrino qd je vais lui dire que je ne l'ai pas pris en fin de compte ? Oh c'est que pour 15 jours et on verra bien ensuite....
C'est vrai que je ne connais pas du tout les effet de ce médicament.
Il va vraiment faire baisser la TSH ? très vite ou doucement ?
Pourquoi parlez vous de dopage, c'est si dangereux que ça comme médoc ?

[puce]

j'avais une autre question également qui rejoint ma précédente, poukoi est ce que les medecins ne veulent pas donner ce médicament ???

D'autre part Beate, je répond par rapport à ta réponse dans l'autre discussion dans substitution (c'est vrai que ce n'est pas pratique d'avoir deux discussions identiques dans deux forum différents, tu as raison !)
Si le cynomel part très vite une fois arreté, ma tsh devrait normalement redevenir comme elle devrait l'être si je n'avais jamais pris ce cynomel ?

[Invité]

Non, ce n'est pas dangereux quand on en prend une dose correcte . L'effet est environ 6 fois plus rapide que le lévo.
Quand tu l'ajoutes au Lévo sans avoir baissé le lévo depuis un certain temps, tu peux te retrouver très vite en hyper.
Il est arrivé que l'usage de ce médicament ait été détourné par les culturistes.

[Invité]

puce a écrit:

j'avais une autre question également qui rejoint ma précédente, poukoi est ce que les medecins ne veulent pas donner ce médicament ???

C'est plus compliqué à gérer !!!!!
Il faut mélanger T3 et T4 donc 2 médicaments avec des durées de vie très différentes. Introduire du Cynomel n'est pas si simple à cause de ce problème. Toi , tu as une TSH à 11, donc ce n'est pas gênant, mais ce n'est pas le cas de tout le monde.
Certaines personnes doivent le prendre en plusieurs fois dans la journée pour ne pas avoir de palpitations.