Hyperthyroïdie avec goitre multinodulaire

[Beate]

Bonjour,

La grossesse et l'accouchement peuvent jouer sur les hormones (p.ex. quand il s'agit d'une maladie de Basedow, qui va généralement se calmer pendant la grossesse, mais re-démarrer après l'accouchement... ou quand, parfois, la TSH est "faussement basse" en début de grossesse, sans qu'on soit en hyper). Et il y a aussi la thyroïdite du post-partum. Mais ici, si le bébé a déjà 5 mois, et puisqu'il ne s'agit ni de Basedow ni d'une TPP avec anticorps anti-TPO élevés, mais de nodules chauds à la scintigraphie, ce n'est vraisemblablement pas ça du tout !

Les antithyroïdiens agissent le plus souvent assez peu sur l'hyperactivité des nodules chauds (alors qu'ils marchent très bien pour Basedow, où c'est la thyroïde entière qui travaille trop), mais on n'a pas grand-chose d'autre, pour tenter de calmer un peu l'hyperthyroïdie - on peut, en plus, donner des bétabloquants contre les symptômes (palpitations notamment).

Il existe différentes familles d'antithyroïdiens, avec différents principes actifs : le Néomercazole et le Thyrozol, le Basdène et le Propylex (propylthiouracile).

Un article de la SFE sur le choix d'un antithyroîdien et les équivalences :
https://www.sfendocrino.org/choix-dun-antithyroidien-de-synthese-et-equivalences-recommandations-sfe-grt/

Pour le dosage, avec une T4 parfaitement normale et une T3 juste un peu hors normes, et avec des anticorps négatifs, c'est normal qu'on ne prescrive pas un dosage "fort", pour ne pas vous précipiter immédiatement en hypo (qui ne serait certainement pas mieux, avec un bébé dont il faut s'occuper !) - mais si les symptômes sont trop pénibles, on pourrait y ajouter un bétabloquant ?

Bon courage !

Beate

[MMartine]

En mars , On a soigné mon hyperthyroïdie avec 1 comprimé le matin de propylthiouracile, en 1 mois 1/2 ,les taux sont devenus normaux et encore maintenant en décembre !?

[Beate]

Tant mieux pour vous ! Votre nodule n’est peut-être pas si chaud que ça ?

Mais je me rappelle un certain nombre de témoignages où les patients avaient du mal à juguler l’hyperthyroïdie, avec des nodules chauds.

[MMartine]

Oui oui , tant mieux !
Je ne savais même pas que ca pouvait résister au médicament ! ?

est porteuse d'un nodule chaud autonome de 4 cm

Lam890 .... Tu as commençé le médicament le 06 décembre ...
il faut du temps . Ca va aller .