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JVThors ligne
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Messagerésultat ponction thyroide

 (p473883)
Posté le: 24. Nov 2017, 11:31
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Bonjour,
Je suis nouvelle inscrite sur le forum.
Je vous explique mon histoire.
Lors d'une visite chez un médecin (en 2002), celui ci a diagnostiqué un nodule au niveau de la thyroide. j'ai eu une echographie qui a confirmé plusieurs nodules dont un plus gros. Depuis, j'ai une surveillance tous les 5 ans, TSH normal. Lors de l'écho de contrôle en juillet 2017, un des nodules avait apparement changé d'aspect. J'ai repassé une écho il y a une semaine et elle a réalisé une ponction de la thyroide. dans le compte rendu de l'écho c'est noté : "un nodule pôlaire supérieur que je classe EU-TIRADS 5 car il est fortement hypoéchogène avec un aspect irrégulier et spiculé et on repère des ponctuations linéaires de moins de 1 mm qui pourraient correspondre à des calcifications. Ce nodule mesure 6 x 5 x 6 mm (7 x 6 x 5 mm en juillet 2017)"

Mon médecin m'a appelé car les résultats de la ponction sont inexploitables (pas de celleule prélevé, juste du liquide) elle a pris contact avec un chirurgien du CHU qui conseille une opération. Je dois revoir mon médecin lundi.
je suis inquiète car pourquoi une opération alors que le nodule n'a pas grossit et que le résultat de la ponction est inexploitable ?
QUel est votre avis sur ce nodule d'après ce qui est noté ?
Merci pour vos réponses.
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wynnieen ligne
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 (p473926)
Posté le: 24. Nov 2017, 14:18
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bonjour
ton nodule comporte plusieurs caractères suspects (fortement hypoéchogène avec un aspect irrégulier et spiculé et on repère des ponctuations linéaires de moins de 1 mm qui pourraient correspondre à des calcifications) c'est ce qui entraine sa classification tirads 5
je te met le lien vers le site des classifications tirads : http://www.ti-rads.com/Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

un risque niveau 5 est le plus élevé : risque de 26 à 87% que le nodule comporte un carcinome, c'est pour ça que la chirurgie est recommandée

il n'y a pas d'urgence, tu peux demander à avoir une nouvelle cytoponction

tu peux nous recopier la totalité du compte rendu d'échographie?

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Wynnie

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JVThors ligne
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 (p473937)
Posté le: 24. Nov 2017, 14:44
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Merci pour votre réponse,
Quand on dit "pas d'urgence' c'est un délai de combien de temps ?
Je n'ai pas précisé, je suis une femme, 36 ans.
Voici le compte rendu complet :
Lobe droit •
Epaisseur : 12 mm
Largeur : 17 mm
Hauteur : 57 mm
de dimensions normales : 7 ml
Echostructure : inhomogène, nodulaire, normovascularisée
Il est le siège : - de micro-nodules TIRADS 2 ou 3 infra ou tout juste centimétriques
- d'un nodule pôlaire supérieur que je classe EU-TIRADS 5 car il est fortement
hypoéchogène avec un aspect irrégulier et spiculé et on repère des ponctuations
linéaires de moins de 1 mm qui pourraient correspondre à des calcifications. Ce
nodule mesure 6 x 5 x 6 mm (7 x 6 x 5 mm en juillet 2017)
• Lobe gauche •
Epaisseur : 13 mm
Largeur : 20 mm
Hauteur : 52 mm
de dimensions normales : 7,5 ml
Echostructure : discrètement inhomogène, normovascularisée
Il est le siège : - de deux micro-nodules de moins de 4 mm
• Isthme •
Epaisseur : 2 mm
• Trachée et adénopathies •
Adénopathies : pas d'adénopathie suspecte
Trachée : pas de déviation notable

CONCLUSION
Thyroïde de dimensions normales, siège d'un nodule droit EU-TIRADS 5 pour lequel un avis spécialisé est souhaitable.
J'ai tout de même réalisé une ponction ce jour.
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 (p473941)
Posté le: 24. Nov 2017, 15:10
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je nes uis pas médecin mais il me sembe que tu peux demander à refaire une cytoponction début 2018

tu as eu un bilan TSH T3 T4 et anticorps anti thyroidiens? L'aspect inhomogène de la thyroide évoque Hasimoto

as tu des symptômes d'hypo ou hyper thyroidie?

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Wynnie

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 (p473949)
Posté le: 24. Nov 2017, 15:32
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En juillet 2017, TSH à 1.01 (norme 0.35-4.94) et avant en 2013 TSH 0.77.
Dans les résultats de l'analyse de sang, je ne vois pas T3 T4 ni anticorps anti thyroidien , à moins que cela ne porte un autre nom ?
J'ai un taux de fer bas 10 en juillet 2017, 18 en juillet 2016 (normal 15-150), j ai toujours eu un taux de fer bas.
Comment peut-on reconnaître des symptômes d'hypo ou hyper thyroidie ?
Merci pour vos réponses, cela fait du bien de se sentir écoutée
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 (p473972)
Posté le: 24. Nov 2017, 17:22
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est ce que tu prends un complément en fer pour remonter ta ferritine?

ta tsh est normale mais la tsh n'est pas aussi fiable qu'on le dit
demande pour une fois ce bilan complet tsh T3 T4 et anticorps anti thyroidiens (anti tpo et anti tg)

exemple de symptômes d'hypo :
fatigue, gros besoins de sommeil, sécheresse peau/yeux/cheveux, perte de pilosité, perte de la queue des sourcils, ongles cassants, frilosité, constipation, prise de poids, hausse du choléstérol, troubles du cycle menstruel...

exemples de symptômes d'hyper:
transit accéléré, perte de poids malgré un bon appétit...

on pas forcément tous les symptômes
on peut voir de la tachycardie aussi bien en hyper qu'en hypo, des troubles de l'humeur...

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 (p473975)
Posté le: 24. Nov 2017, 17:26
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J'ai eu un traitement de tardyferon B9 cet été suite à la prise de sang.
Je vois mon médecin lundi, je vais lui demander qu elle me prescrive le bilan complet comme tu l'as indiqué.
Merci en tout cas pour tous ces renseignements.
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 (p473981)
Posté le: 24. Nov 2017, 17:37
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il faut plusieurs mois de fer et peut etre changer de spécialité, certains trouvent le fumafer plus efficace...
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 (p474328)
Posté le: 27. Nov 2017, 16:55
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Bonjour,
Je reviens de mon rdv chez mon médecin traitant qui m'indique qu'il faut vraiment enlever la thyroide, du coup j ai le choix pour me faire opérer entre les nouvelles cliniques nantaises Dr B..lly ou le CHU de Nantes Dr Miraill..
Que me conseillez-vous ? peut etre mon post n'est pas au bon endroit pour avoir une réponse sur le choix du chirurgien ?
Cordialement.
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 (p474331)
Posté le: 27. Nov 2017, 17:10
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Comme dit par Wynnie, vu les caractéristiques échographiques de ce nodule, il est vraiment en effet préférable d'opérer.
Je ne connais pas les 2 centres hospitaliers auxquels tu fais référence.
Cette chirurgie mérite que tu fasses une consultation dans les 2 endroits, pour choisir ce qui te semble le mieux. Pour ma part, j'ai eu 4 opérations pour cancer de la thyroide (thyroide elle-même puis diverses zones du cou), avec 3 types de chirurgiens : ma vision aujourd'hui est que les chirurgiens ORL sont très bien, mieux que les chirurgiens thoraciques dans mon expérience.

Et je rejoins Wynnie sur le fait qu'il te faut une analyse complète, avec notamment T4L, T3L, Tg, anti-Tg, anti-TPO, calcitonine, Vitamine D, calcémie, ferritine.

Tiens-nous au courant, bonne soirée.

lilette


Dernière édition par lilette le 15. Déc 2017, 15:41; édité 1 fois
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 (p474333)
Posté le: 27. Nov 2017, 17:40
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Merci pour cette réponse.
C'est possible de prendre rdv avec les 2 chirurgiens qui sont à Nantes mais au Chu et clinique privée ?
J'y avais pensé mais je me disais que la secu ne remboursera peut etre pas les 2 consultations pour un meme motif, qu'en penses-tu ?
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 (p474344)
Posté le: 27. Nov 2017, 19:25
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Bien sûr que oui !
C'est un choix très important, tu peux même en consulter plus que 2 si ceux que tu verras ne te conviennent pas.
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 (p477223)
Posté le: 15. Déc 2017, 15:33
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Bonjour,
Je reviens du rdv avec le chirurgien le Dr B.. aux nouvelles cliniques nantaises, l operation est inevitable et en plus pour lui il y a de forts risques que ce soit cancéreux, il m'a expliqué les 3 situations possibles dans la salle d'opération, pouvez-vous me dire si j'ai bien tout compris :
suite à l'ablation de la thyroide, analyse des nodules dans la salle, soit :
1) bénin donc fin de l operation
2 ) cellules cancéreuses curage ganglionnaire aussitôt
3) pas possible d analyser les nodules qui sont envoyés dans un autre labo et retour des résultats le lendemain si benin , sortie de l hôpital
si cellules cancéreuses il faut se faire reoperer pour curage ganglionnaire et sortie apres

Il m a parlé de l'iode, et c'est là que j'ai pas tout enregistré, cette cure se fait 3 mois apres ? il faut faire plusieurs cures ?
Y en a t-il qui se sont faits opérés à Nantes ?
Merci.
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 (p477224)
Posté le: 15. Déc 2017, 15:40
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Bonjour,

Les réponses de ce chirurgien sont plus que sérieuses.
Il fera une analyse des tissus pendant l'opération (et juste après si pendant ce n'est pas assez clair) : c'est parfait.
Vu le risque assez élevé que ce soit cancéreux, t'a-t-il précisé s'il ferait dans ce cas un curage central, ou central + latéral ?

Pour la cure d'iode radioactif, c'est un peu tôt pour en parler. Elle n'est nécessaire que si c'est effectivement cancéreux, et au-delà d'une certaine taille du cancer et/ou de l'envahissement de ganglions. Tu peux aller regarder dans le post "récits de cure d'iode" si tu veux commencer à te renseigner. Mais pour l'instant, il s'agit déjà de passer par la chirurgie pour en savoir plus.

N'oublie pas de faire réaliser une analyse complète avant l'opération, avec notamment T4L, T3L, Tg, anti-Tg, anti-TPO, calcitonine, Vitamine D, calcémie, ferritine.

Bonne journée,
lilette
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 (p477230)
Posté le: 15. Déc 2017, 16:04
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Il ne m'a pas parlé de prise de sang, c'est important de la faire avant pour pouvoir comparer apres l operation ? j avais demande a mon medecin traitant t3 et t4 mais elle m a dit que ce n etait pas utile de faire la prise de sang.
Il m a juste dit curage ganglionnaire sans préciser.
si il y a besoin d une cure d iode c'est une seule ?
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