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Médecin traitant, 'parcours de soins coordonnés', 2ème avis

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Beatehors ligne
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MessageMédecin traitant, 'parcours de soins coordonnés', 2ème avis

 
Posté le: 08. Déc 2016, 11:26
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Bonjour,

puisqu'il y a régulièrement des questions sur le fait de pouvoir - ou non - consulter un spécialiste sans y être envoyé par son médecin traitant, par exemple pour un deuxième avis, voici quelques informations et liens !

On peut parfaitement consulter un spécialiste SANS y être envoyée par son médecin traitant (si celui-ci estime que c'est inutile - mais bien sûr, c'est à discuter avec lui, pour une décision importante, p.ex. si on doit ou non, se faire opérer, c'est tout à fait normal et légitime de vouloir plusieurs avis !)

On sera un tout petit peu moins bien remboursé (quelques euros), c'est tout !

Cela s'appelle "consulter hors parcours de soins coordonnés" : http://www.ameli.fr/assures/soins-e.....s-de-soins-coordonnes.phpLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Si on consulte en étant envoyé par son MT, le remboursement est le suivant :

Médecin consulté / Tarif / Base du remboursement / Taux de remboursement / Montant remboursé

Spécialiste secteur 1 / 25,00 € / 25,00 € / 70 % / 16,50 €
Spécialiste adhérant au contrat d'accès aux soins honoraires avec dépassement maîtrisé / 25,00 € / 70 % / 16,50 €
Spécialiste secteur 2 / honoraires libres / 23,00 € / 70 % / 15,10 €

Si on consulte hors parcours :

Spécialiste secteur 1 / 33,00 € (maximum) / 25,00 € / 30 % / 6,50 €
Spécialiste adhérant au contrat d'accès aux soins honoraires avec dépassements maîtrisés / 25,00 € / 30 % / 6,50 €
Spécialiste secteur 2 honoraires libres / 23,00 € / 30 % / 5,90 €

Ce sont les remboursements de la sécurité sociale (qui seront donc de 30% au lieu de 70%), à cela vient s'ajouter le remboursement de la mutuelle.

Et par ailleurs, si on n'est pas content de son médecin traitant, on peut aussi en changer (sans même avoir besoin de l'en avertir) :

http://www.ameli.fr/assures/soins-e.....otre-medecin-traitant.phpLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Voir aussi cet article : http://www.66millionsdimpatients.or.....ours-de-soins-coordonnes/Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Bon courage à tous !

Beate
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CMGSAMhors ligne
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 (p478989)
Posté le: 01. Jan 2018, 22:34
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Bonjour,

Votre sujet m interesse.

Je suis confrontée à l inertie de mon médecin qui ne maîtrise pas hashimoto et il refuse de m adresser à un endocrinologue malgré mes résultats. .. Je n ai pas de traitement.
Parallèlement, je ne peux pas avoir de rendez vous avec un endocrinologue si on a pas de courrier de son médecin !

Comment puis je faire ?
Merci d'avance pour vos conseils !
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Javottehors ligne
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 (p479017)
Posté le: 02. Jan 2018, 11:33
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Very Happy Bonjour,

Change de généraliste.


kiss kiss

Pascale
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josykhors ligne
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 (p479059)
Posté le: 02. Jan 2018, 17:46
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Bonjour

Tu peux prendre rendez-vous avec un endocrinologue sans courrier de ton médecin traitant.
Cela risque de te coûter un peu d'argent car tu seras moins remboursée, à moins que l'endocrino veuille bien faire comme si tu avais été envoyée par ton médecin traitant (parcours de soins).
J'avais été dans ce cas en 2012.
(Mais malheureusement ma consultation chez cet endocrino m'avait fortement déçue !)

Sinon, suis le conseil de Javotte. Confused

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Mon traitement : 1/2 Novothyral 75 complété par 1/2 Euthyrox 125µg (soit 100 µg de T4 + 7,5 µg de T3)
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CMGSAMhors ligne
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non spécifié
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 (p479075)
Posté le: 02. Jan 2018, 18:58
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voilà a quoi je suis confrontée :

Cette consultation est dédiée à une première consultation d'endocrinologie pour une pathologie de la thyroïde.

Vous devez avoir été adressé par un médecin qui vous a remis une lettre pour le médecin spécialiste. En l'absence de lettre, vous ne pourrez pas être reçu.
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bobettehors ligne
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 (p479093)
Posté le: 02. Jan 2018, 20:08
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Effectivement certains spécialistes exigent une lettre, ça m'est arrivé, je ne sais pas s'ils ont le droit de refuser les personnes sans lettre, mais bon....tu as un autre médecin spécialiste, peu importe le domaine ? S'il est sympa il peut faire une lettre, soit à ton généraliste, pour lui suggérer de...ou directement à un endocrino. Ou le médecin du travail. Mais ne le mets pas en difficulté "confraternelle", dis plutôt que tu ne sais pas comment aborder le problème avec ton généraliste etc etc,
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josykhors ligne
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 (p479100)
Posté le: 02. Jan 2018, 21:09
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Ah zut ! Pas de chance.

Peut-être pourrais-tu en discuter avec un autre médecin spécialiste chez qui tu vas (gynéco ou autre) et qui accepterait de te faire une lettre pour l'endocrino, comme le suggère bobette ?

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bobettehors ligne
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 (p479240)
Posté le: 03. Jan 2018, 18:39
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Moi c'est mon prof dermato qui suggère souvent gentiment dans sa lettre au médecin traitant ou autre qu'il pourrait être utile de m'orienter vers...
En général ça suffit pour que ça marche.
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