Ma profession contre-indique une opération

[Pierre49]

Bonjour l'Aviateur,

effectivement, le personnel naviguant est exposé au rayonnement cosmique et aux particules énergétiques issues des éruptions solaires. D'ailleurs, l'aviation civile participe aux études qui visent à prédire l'impact dans l'environnement terrestre de ces phénomènes, pour dérouter les vols commerciaux quand il est prudent de le faire, car c'est à proximité des pôles que les rayonnements sont les plus importants.

Pour revenir sur Terre, le risque de perdre ses parathyroides est vraiment très très faible, surtout pour quelqu'un dont la corpulence est standard. Le plus important est d'avoir un bon chirurgien, c'est-à-dire quelqu'un qui pratique souvent cette opération. L'essentiel se joue lors de l'opération. Il n'y a que très rarement urgence à opérer mais repousser l'opération n'a pas de sens si les nodules sont classés Tirad-5 par exemple. Pratiquer d'abord une cytoponction aurait quand même un sens dans ton cas.

Après l'opération, ni la substitution ni une éventuelle cure d'iode ne devrait poser de problème, au-delà de quelques semaines de convalescence, pour reprendre le travail. Ensuite, beaucoup se passe dans la tête. En cas de problème de sommeil, lié au stress, cela peut être plus difficile. Mais ce sont des phénomènes transitoires. Même si une éventuelle opération devait te rendre inapte à voler pendant quelques mois, en cas de nodule atteints, il n'y a pas le choix.

Pour te rassurer, je peux témoigner que 1 semaine après l'opération, j'étais de retour à la salle de sport et deux semaines après, je repartais en mission.

Pierre

[Marienne]

Bonjour Aviateur,

Si tous tes nodules sont de tailles supérieures ou égales à 10 mm tu peux demander d'avoir une cytoponction pour vérifier leur malignité. Tu as au moins un classement TIRADS de ces nodules?
S'ils sont franchement très suspects, je te conseille de ne pas hésiter et commencer à chercher dès maintenant un très bon chirurgien pour une thyroidectomie totale. Je comprends tes réticences au vu de ta situation, mais le plus important c'est la santé. Plus tôt tu seras opéré et moins il y aura de chances que le cancer, si confirmé, se progage dans tes ganglions ou ailleurs. J'ai eu ces tergiversations moi aussi alors que je savais que je devais consulter car j'avais des nodules, je ne l'ai pas fais car je ne voulais pas que ça impacte mon travail et que ça m'oblige à rentrer en France, et j'ai laissé traîner car je n'avais aucun symptôme. Erreur de jeunesse que je regrette aujourd'hui.

Quel est le type de contrat assurance santé que tu as souscrit? Un contrat local ou de type expatrié? Car il peut peut être couvrir tes frais de santé en France (mon contrat par exemple me couvrait dans mon pays d'expatriation mais aussi celui d'origine pour tous les frais de santé, avec un plafond de 250000 euros par an).
Et sinon, quand on est expatrié et qu'on a pas souscrit à la CFE, il y a un délai de carence de 3 mois avant d'être affilié à nouveau à la sécurité sociale (c'est dommage car ce delai avait été supprimé jusqu'au 30 septembre dernier), mais ce délai peut te permettre de chercher un très bon chirurgien et de passer des examens pas trop onéreux (échographie, prise de sang et cytoponction) en attendant l'opération. Et de chercher et souscrire à une mutuelle qui te couvrirait bien ici.
Et je rejoins Pierre, si tu n'as pas de souci de santé , tu te remettras vite de l'opération, j'etais KO le 1er jour et un peu le second post op mais c'est tout, et un très bon chirurgien ne touchera pas à tes parathyroïdes.
Bon courage pour la suite!

[AVIATEUR]

Bonjour Shannon,

J'ai en effet lu sur les problèmes de santé rencontrés par certains opérés.

Chaque cas est unique et demande l'avis d'un spécialiste.
J'ai le "malheur" d'en avoir vu 2:
L'un me dit qu'il ne faut pas se fier aux cytoponctions du fait des faux positifs et vrais négatifs et qu'il faut pratiquer une thyroidectomie urgemment.
L'autre me dit comme toi de rester cool car rien ne presse et qu'il est préférable de garder sa thyroide avec un suivi par échographie.
Vivre avec désespoir comme tu le soulignes

[AVIATEUR]

Bonjour Pierre49,

Stp que veux-tu dire par "en cas de nodules atteints"?

J'ai pris rdv pour une classification TIRAD.

Mes réticences vis-à-vis d'une opération viennent du fait que je lis un peu tout et son contraire sur sa pertinence.

Comme cet ORL qui me dit qu'il ne faut pas se fier aux cytoponctions du fait des résultats faux positifs ou vrais négatifs.

Et puis j'ai eu la mauvaise idée de regarder la vidéo d'une thyroidectomie.
Les images m'ont totalement refroidi!

Cependant je sais que je dois me faire opérer à terme, je cherche juste à voir si je peux repousser cela à beaucoup plus tard...

[AVIATEUR]

Bonjour Marienne,

Si ce n'est pas indiscret, je peux savoir quelle a été la conséquence de ne pas te faire opérer "à temps"?

Je ne suis absolument pas couvert en terme d'assurance santé.
Étant sportif avec une bonne hygiène de vie, je me croyais jeune et en bonne santé pour toujours...

Je suis au courant pour le délai de carence de 3 mois merci.

Je sens que mon papillon va bientôt s'envoler!

[Marienne]

Bonjour Aviateur,

Je pensais comme toi aussi car je n'avais jamais eu de souci de santé, j'adorais mon métier et mon pays d'expatriation, et j'étais rassurée par les statistiques (seulement 5% des nodules sont malins, et le cancer papillaire est un "gentil" cancer car d'évolution lente etc...). Je pensais que j'avais le temps aussi. Certes, quand mon cancer a été diagnostiqué il était petit, 8 mm, on parlait de microcarcinome et ça avait l'air rassurant. Sauf que la réalité a été bien moins drôle. Même tout petit il a eu le temps de se propager aux ganglions du cou, et il est même allé plus haut se loger dans un ganglion au niveau des amygdales, cas heureusement très rare mais qui a nécessité une 2nde opération bien plus compliquée, et une 2ème cure d'iode. Et 2 ans après l'échographie semble montrer 2 petites formations nodulaires suspectes, j'ai peur qu'il s'agisse d'une récidive.
Tout ça pour te dire que si j'avais fait retiré ma thyroïde bien avant, au lieu de faire l'autruche, mon cancer se serait limité à la thyroïde et c'est tout, et en 1 seule opération voir avec en plus 1 cure d'iode tout ça ce serait terminé et j'aurai tourné la page. C'est pour ça que je te disais plus tôt c'est opéré mieux c'est pour éviter que ça ne puisse se propager.
Et je te conseille aussi de faire retirer toute la thyroïde, pas juste faire une lobectomie. Une patiente de mon endocrinologue n'a fait qu'une lobectomie (car microcarcinome et elle semblait à faible risque de récidive). Suivi régulier les premières années puis elle s'est relâchée se croyant sortie d'affaire. Jusqu'à ce qu'une douleur persistante à la hanche entraînant IRM puis biopsie lui indique qu'elle avait des métastase d'un carcinome thyroïdien au niveau des os de la hanche. Et là elle enchaîne tous les 6 mois une cure d'iode pour en venir à bout.

Je ne veux pas te faire peur car chaque cas est unique, mais juste te dire de ne pas trop repousser et avoir de regrets plus tard. Et toujours, et ce à vie, avoir un suivi régulier.