Question sur la classification

[Lepiaf]

Question sur la classification Bonjour tout le monde,

J’aurais une petite question car je n’arrive pas à trouver de réponse.

Lors ce que je regarde les classifications PTNM il y a quelque chose que je ne comprends pas et si quelqu’un avait la réponse ça serait sympa.

Si un carcinome et en effraction capsulaire et il obligatoirement en invasion extra thyroïdien ou alors la classification et elle uniquement sur la taille de la tumeur sans tenir compte de l’effraction capsulaire ?

En gros un microcacarcinome en effraction capsulaire peut il être PT1 ?

Merci

[Beate]

Bonjour,

On confond souvent deux choses, la capsule qui entoure certains nodules eux-memes (pas tous), quand on parle d’un “nodule encapsulé”, et la membrane qui entoure la thyroïde elle-même.

Un carcinome est classé pT1 tant qu’il fait moins de 2 cm, peu importe qu’il soit encapsulé ou non, et que cette capsule soit intacte ou nonde.

C’est quand un carcinome (indépendamment de sa taille) dépasse les limites de la thyroïde (extension extrathyroídienne) qu’il est classé pT3 (extension minime) ou pT4 (extension importante).

Tu trouveras beaucoup d’explications dans la FAQ, foire aux questions, dans l’article sur la classification pTNM (aller jusqu’en bas de la discussion, qui explique les différences entre la classification de 2010 et celle de 2017). Sujet

Beate

[Lepiaf]

Bonjour et merci


Mais de quoi parle on quand on parle d’envahissement ?
Est ce le fait que ça touche d’autre organe ?

[Lepiaf]

J’ai bien relis le message et je viens de saisir la nuance.

Peut on voir avec une échographie un franchissement de membrane ou est-ce uniquement avec l’anapat ?

Est-il fréquent qu’un microcarcinome passe la membrane de la thyroïde ?

[Beate]

Bonjour,

c'est normal de stresser, mais à force de te poser des questions tous azimuts et de chercher à droite et à gauche des réponses qu'on ne pourra PAS te donner avant d'avoir enlevé le nodule, de l'avoir coupé en fines tranches et de l'avoir regardé sous le microscope, mm par mm !

A l'échographie, on ne voit pas - sauf cas exceptionnels et assez avancés) si un carcinome a commencé à sortir de la thyroïde ou non, mais il existe plusieurs indices plus ou moins rassurants, p.ex. un nodule situé au centre du lobe, surtout s'il semble bien isolé du reste de la thyroïde, entouré d'une capsule, sortira moins rapidement de la glande qu'un nodule situé tout au bord.

Et non, il n'est pas très fréquent qu'un microcarcinome ait déjà franchi le bord de la thyroïde.

Il va vraiment falloir attendre l'opération et l'anapath pour en savoir plus !

L'attente n'est pas facile, mais rassure-toi, même un cancer pT3 ou pT4, bien opéré et bien pris en charge, a d'excellentes chances de guérison ! Et pour l'instant, on ne sait encore RIEN de ce que trouvera l'analyse anapath !

A bientôt, et passe de bonnes fêtes malgré tout !

Beate