Besoin des conseils

[Sanae1]

Bonjour,
J'ai eu une lobectomie totale plus curage gangluonaire.après avoir un carcinome papllaire encapsulé.puis j'ai pris iode.
Je vx des info sur ce qui suivent ces étapes.merci d'avance

[Mimau]

Bonjour
" je veux des info "....La formulation est assez percutante ....
En principe suit une scintigraphie pour avoir une idee de l'évolution de la pathologie .

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue sur le forum, où plein de gens ont vécu la même chose que toi !

Tu peux parcourir les différents témoignages, et aussi la FAQ, foire aux questions.

Il y a notamment différents guides sur le cancer de la thyroïde, qui décrivent les différentes étapes.

• FAQ : Pourquoi parle-t-on d'un "bon" cancer ?
  
• INCa, Guide patient "Les cancers de la thyroide"
  
• Ligue/IGR, livret d'information "Cancer de la thyroide"
  
• Thyroid Cancer Canada, livret "Cancer de la thyroïde"
  
• Cancer Canada : livret "cancer thyroide, comprendre le diagnostic"
  
• ARC, livret "Cancer de la thyroide"
  
• HAS, guide "ALD30 - Cancer de la thyroïde" pour médecins et pour patients

En fonction de la classification pTNM du cancer (taille, nombre de ganglions atteints etc), puis de la cure d'iode (fixations ou non, taux de thyroglobuline), on sait si le risque de récidive est faible, intermédiaire ou élevé. La suite dépendra de cette classification.

Pour un cancer à faible risque, si à la cure d'iode on ne voit aucune fixation anormale et que TG et anti-TG sont bas, il n'y a généralement plus besoin d'iode (même pas de scintigraphie), on surveillera une fois par an TG et anti-TG, éventuellement une échographie, on garde la TSH dans la norme (plutôt vers le bas de la norme), et c'est tout.

Si le risque de récidive est un peu plus élevé, on surveillera de plus près - on fera peut-être une scintigraphie et/ou un contrôle de la TG "après stimulation" (injections de Thyrogen ou arrêt du Levothyrox) environ 9 à 12 mois après la cure d'iode, pour vérifier que la cure d'iode a tout détruit et que la TG reste basse même après stimulation.

Tu es suivie où ?

A bientôt !

Beate

[Sanae1]

bonjour
Mimau je m'excuse si j'ai pas bien formuler mon msg.car je sais pas bien parler en français.
ce que je veux dire des info:est ce qu'il y a d'autre étape après lobectomie,iode ou je vais just suivre le traitement.car un jour j'ai entendu mon endocrino parle de freinage de TSH et je comprend pas.

[Sanae1]

merci infiniment Baete
", on garde la TSH dans la norme (plutôt vers le bas de la norme), et c'est tout. "
pourquoi on garde le TSH vers le bas de la norme?
je suis au Maroc

[Beate]

Bonsoir,

après un cancer, c'est une précaution, pour le cas où il resterait quelques cellules thyroïdiennes éventuellement cancéreuses.

Car la TSH, thyréostimuline, stimule les cellules thyroïdiennes (c'est fait exprès : quand on a encore sa thyroïde et qu'elle manque d'hormone, la TSH augmente pour relancer le travail de la thyroïde). Et après un cancer, on ne voudrait pas qu'elle stimule d'éventuelles cellules cancéreuses (même si le risque est faible, normalement il ne reste plus rien après le traitement à l'iode radioactif).

Donc, en gardant la TSH très basse, "freinée" (sous 0,1), tout au moins au début, tant qu'on ne sait pas encore si le patient est guéri, on minimise le risque de stimulation et de "repousse".

Mais une fois que le patient est officiellement en rémission complète, on laisse la TSH revenir dans la norme (pour éviter les symptômes d'hyperthyroïdie, dangéreux pour les os et le coeur), sans toutefois la laisser monter trop haut, juste par précaution.

Beate

[Mimau]

Bonsoir
Desolee d'avoir été un peu "tonique " dans mes propos...j'ignorais que vous étiez étrangère : votre profil étant incomplet.
Je vous prie de m'excuser .

[Sanae1]

bonsoir
merci Mme Beate beaucoup pour vos precieuses informations.
je veux savoir jusqu'à quand je vais continuer à ce "freinage" sachant que j'ai pris la dose d'iode en 11/2013
je m'excuse pour le derangement.
merci bien

[Sanae1]

bonsoir
Mme Mimau no proleme.
prier de m'excuser aussi

[Beate]

Bonjour Sanae,

ton cancer était un carcinome papillaire encapsulé ? Et cela date de 2013 ? Peux-tu nous dire sa taille, et sa classification pTNM ? Y avait-il des ganglions atteints ?

A combien était ta TG au moment de l'irathérapie, et à combien est-elle maintenant (et à combien sont les anticorps anti-TG) ?

Si ta TG était déjà relativement basse au moment de l'irathérapie, et est restée basse/indétectable depuis, qu'il n'y avait pas de fixations "anormales" à la scintigraphie, que l'échographie est normale etc, il n'y a aucune raison de garder ta TSH encore "freinée" 5 ans plus tard, elle pourra revenir dans la norme.

Un article dans notre foire aux questions (qui date déjà un peu ... avec les nouvelles recommandations de 2016, les règles concernant la freination sont maintenant encore moins strictes qu'avant) : FAQ : Quelle TSH après un cancer de la thyroïde ?

Parles-en à ton médecin ! Tu prends actuellement combien de Levothyrox ? A combien est ta TSH ? Il suffit souvent de baisser un tout petit peu (de 12,5), avec un contrôle environ 2 mois plus tard, pour voir s'il faut baisser davantage.

Beate

[Sanae1]

bonjour,merci bien Mme.pardon pour le retard de vous répondre à vos réponses car j'avais pas mes résultats.
alors concernant la conclusion du compte rendu anatomo pathologique:
1- carcinome papillaire très bien différencié (3cm) intéressant le lobe droit de la thyroïde.absence d'effraction capsulaire.
2- deux ganglions réactionnels non métastasiques.
3- classé: pT2pN0pMx selon UICC.
pour la TG avant iode je me rappel pas.mais après chaques analyses je trouve <0,04

resultat de l'iode
dose thérapeutique reçue à la clinique le 03/2014 (100mCi).
l'examen totocorporel:n'objective pas de foyer ectopique de fixation.

hier j'ai vu mon docteur elle m'a dit d'arrêter levothyrox pendant 1 mois et faire les analyses puis reprendre levothyrox dose 125 pendant 3 mois.