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je n'arrive pas à interpréter mes résultats sanguins !

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nynybatihors ligne
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 (p439753)
Posté le: 19. Nov 2016, 12:22
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j'essaie en fait de me renseigner au maximum, ce n'est pas de l'impatience mais le désir d'essayer de comprendre les mécanismes complexes de la thyroïde et les interactions avec les autres organes (surrénales, hypophyse, foie,...).

Je verrai bien à l'écho mais à la dernière écho pas d'hypervascularisation donc pas du tout d'image caractéristique de Basedow.

Dans la mesure du possible et compte tenu que je n'ai pas de symptômes gênants je voudrais éviter le néomercazole avec tous les effets secondaires et le tâtonnement du dosage parfois dévastateur (entraînant une hypo) sur l'aspect physique (prise de poids) et mental (hypersensibilité, sentiments dépressifs...) mais s'il le faut je le prendrai.

Comme dans mon adolescence, j'étais en légère hyperprolactinémie (rôle hypophysaire), que je n'arrivais pas à tomber enceinte et que je n'ai réussi à concevoir des enfants qu'en prenant au préalable du parlodel...ma môle hydatiforme complète avec des taux de Béta HCG monstreux (en relation avec la TSH) je me demande si je n'ai pas un dérèglement autre notamment d'autres glandes qui engendrait une TSH indétectable et peut être donc non fiable ! la thyroïde serait la conséquence et non la cause mais difficile de savoir vers quel spécialiste m'orienter.
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 (p439770)
Posté le: 20. Nov 2016, 08:40
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En ce qui concerne l'échographie je vais te confier ce qui s'est passé avec moi.
Un médecin interniste, suite à une palpation consciencieuse de mon cou avait écrit dans son rapport que tout semblait OK côté thyroïde. Mes derniers examens sanguins datant alors de plus de six mois elle en a prescrit de nouveaux, tous azimuts, pour vérifier beaucoup de paramètres... tout en pensant que tout allait bien chez moi malgré un ressenti catastrophique...
Seule la TSH avait décroché mais n'était pas encore en dessous de 0.
Autre contrôle demandé, une échographie Doppler de la thyroïde. Résultat tout va bien, thyroïde dans les normes.
Nouvel examen sanguin plus complet 10 jours plus tard pour voir pourquoi la TSH avait décroché. Les T3 et T4 enfin demandés crevaient le plafond...
L'interniste demande alors à mon médecin traitant de faire tester les anticorps.
Côté thyroglobuline, RAS mais plus de 300 TPO et surtout pas loin de 10 TRAK quand la positivité est déclarée à 1.75 !
On m'envoie alors par des chemins aussi raccourcis que possible chez une endocrinologue qui lit en diagonale les résultats et me dit c'est un joli Basedow.
Pourquoi le radiologue n'a-t-il donc rien remarqué ? Un professeur en endocrinologie qui a eu à se pencher sur mes résultats à la fin de la crise m'a dit que tout simplement j'avais une toute petite thyroïde. Déjà enflammée elle était encore plus petite que la plupart des autres thyroïdes !!!
J'ai eu confirmation de sa théorie il y a peu. J'ai passé récemment une échographie du papillon. Les dimensions données en 2016 sont infiniment plus réduites que celles de 2011. Sont-elles réellement les bonnes je n'en sais trop rien. J'ai des nodules qui ont doublé de volume entre 2011 et 2016 mais bon personne n'a envie de s'inquiéter.
Tout cela pose quand même la question de la pertinence des normes retenues pour pas mal d'examens.
Si toi tu soupçonnes d'autres facteurs d'interférer avec le fonctionnement de ta thyroïde nynybati, il faut faire pousser les recherches plus loin.
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 (p439787)
Posté le: 20. Nov 2016, 12:50
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Les lobes de ma thyroidie sont de petites tailles également (3 et 3.3 cc).
Y-a-t-il un intérêt à faire doser l'iode lors d'un dérèglement de la thyroïde ?
J'ai 47 ans, je me dis qu'au niveau hormonal il y a et aura des chamboulements hormonaux à cause de la ménopause ou pré, la ménopause pouvant entraîner parfois de l'hypothyroidie, j'aimerais ne pas prendre de néomercazole pour Basedow tant que je peux pour éviter de "tomber" en hypo aggravée par la ménopause.
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 (p439798)
Posté le: 21. Nov 2016, 07:40
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Pour soigner un Basedow il faut un freinateur. Le Néo-Mercazole n'est que l'un de ceux qui sont possibles. J'ai d'abord eu le Néo-Mercazole et très vite j'ai subi une chute des globules blancs. Je suis passée ensuite au Proracyl qui a disparu des officines moins d'un an plus tard alors qu'il me fallait encore freiner la thyroïde. J'ai donc pris du Thyrozol que j'ai arrêté très progressivement et depuis octobre 2012 ça tient...
Mes endocrinologues ne semblaient pas encore connaître le principe du bloc and replace par adjonction de Lévothyrox au bout de quelques semaines de freinateur. Je n'ai donc été traitée que par freinateur sur une bonne quinzaine de mois.
C'est probable que tu sois entrée dans une zone de turbulence due à l'approche de la ménopause. Quand on traite un Basedow on a des prises de sang de contrôle très régulières, tous les dix jours puis tous les mois... Avec un bon endocrinologue et un suivi "serré" il n'y a aucune raison de tomber en hypothyroïdie.
Quant à l'iode, cela n'a jamais été dosé chez moi et jamais aucun médecin ne m'a conseillé de manger des aliments avec plus ou moins d'iode... Je ne sais donc que te répondre.
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 (p439803)
Posté le: 21. Nov 2016, 09:23
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Merci beaucoup Heliotrope pour tes précieux renseignements.
J'ai peur effectivement du Néo-Mercazole car mes neutrophiles ne sont pas très hauts sans traitement en pourcentage (35 à 40%) et en nombre (1738 au plus bas 2443 à la dernière prise de sang ce mois (norme : 1800-7500).
Le Thyrozol n'entraîne pas de chutes des globules blancs ? si oui, y-a-t-il un médicament qui ne l'entraîne pas ? (PROPYLEX (PTU) ou autres ?). J'ai lu qu'avec le PTU les effets secondaires sur le foie sont moindres.

Je viens d'aller chercher mes résultats des TRAK : 3.2 (contre 3.8 il y a un an, 2.94 en juin 2013 et 2.55 à la découverte en octobre 2012).


Peux tu me dire si le freinateur agit sur les TRAK ou sur les T4/T3 (car mes T4 et mes T3 sont jusqu'à maintenant dans les normes, hormis ce mois avec des T3 à 4.28 pour 3.71 max) ?

J'ai l'impression que mes TRAK n'agissent que sur la TSH (effondrée depuis avril/mai) et peu ou pas sur T3 et T4. Ne serait-pas plutôt un hypothyroidie à anticorps bloquants mais dans ce cas les anti TPO devraient être élevés alors que pour moi ce mois ils sont <0.5 ? Comment en être sûre ?
Il est vrai qu'en mai 2014 les résultats se sont "inversés" : TRAK négatifs (<0.3), TSH à 2.29 et anti TPO à 138 (norme <60)....

Par ailleurs en comparant le volume des lobes sur l'écho de 2012 et celle de 2016 je m'aperçois que la thyroïde est nettement plus petite : trois fois plus petite en 4 ans. Cela fait pencher vers hypo à anticorps bloquants ?
Voici les valeurs :
lobe droit : 9.8 cm3 en 2012, 3.3 cm3 en 2016 (19.01.2016)
lobe gauche : 8 cm3 en 2012, 3 cm3 en 2016.

C'est comme si l'hypophyse continuait à donner un ordre vers la thyroide, pour une thyroide rendue beaucoup plus petite donc moins demandeuse d'où
TSH indétectable.
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 (p439897)
Posté le: 22. Nov 2016, 08:05
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Tes résultats provoquent une certaine perplexité c'est vrai nynybati.
Mais il y a beaucoup de personnes sur ce site qui présentent des résultats assez contradictoires pour être très troublants.
Je ne peux que te conseiller de voir tout ça avec ton endocrinologue. Eventuellement de prendre plusieurs avis de médecins vraiment versés dans les problèmes que peut causer une thyroïde défaillante.
Plus concrètement, pour ma part, je n'ai eu de chute de globules blancs qu'avec le Néo-Mercazole. Le Proracyl (qui n'existe plus en tant que tel) et le Thyrozol n'ont provoqué aucune réaction de ce type. Mais ces réactions plus ou moins allergiques sont individuelles. Il ne faut pas en tirer de règle.
Quant à savoir comment agit un freinateur plutôt sur les anticorps ou plutôt sur la production des T3 et T4, je n'en sais trop rien.
Quand je reprends mes analyses de l'époque les T3 et T4 sont revenus un peu plus rapidement dans les normes que les TRAK mais la marche arrière de tous ces facteurs s'est faite en parallèle.
A toi de voir, dans ton cas, ce qu'il faut faire. Nous sommes tous différents.
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 (p440040)
Posté le: 24. Nov 2016, 09:38
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bonjour à toutes et à tous, compte tenu de mes résultats, y-a-t-il un intérêt à demander une scintigraphie, examen que je n'ai jamais fait ? car des TRAK positifs avec les lobes dont le volume a été divisé par trois !!! en 4 ans, j'ai l'impression que cela ressemble plus à une hypo, au moins avec la scintigraphie on aura une idée au niveau de la fixation, non ?
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 (p440118)
Posté le: 25. Nov 2016, 07:51
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Je n'ai jamais passé de scintigraphie donc je ne peux pas de répondre à partir de mon expérience.
Espérons que quelqu'un passera par là qui pourra te répondre de manière circonstanciée.
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 (p440536)
Posté le: 02. Déc 2016, 10:23
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Voici le compte rendu de l'échographie passée ce jour : lobes thyroidiens très nettement diminués de volume (1.8 cc à droite et 2.5cc à gauche) présentant des contours réguliers et une échostructure hétérogène constituée de plusieurs plages hypoéchogènes plus ou moins juxtaposées au sein desquelles, on semble isoler trois formations nodulaires du côté droit, deux d'entre elles dans sa moitié inférieure, de 9X5 mm et 8X5 mm et une 3ème au pôle supérieur de 13X6mm avec un aspect similaire du côté gauche avec un nodule polaire inférieur à 7 mm de diamètre et un nodule médio-lobaire postérieur de même taille, l’ensemble de ces formations nodulaires apparaissant hypoéchogène, discrètement hétérogène.

On note par ailleurs une relative accentuation de la vascularisation des deux lobes en particulier par rapport à l'examen de janvier 2016 entrant dans le cadre de la thyroïdite.
Pas d'anomalie visible le long des paquets jugulocarotidiens.

J'étais hyper stressée...vous en pensez quoi ??? est-ce une écho de Basedow ou plutôt d'Hashimoto (avec une phase hyper bien que les anti TPO soient nuls ??)
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 (p440576)
Posté le: 03. Déc 2016, 07:59
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nynybati, je suis incapable de te répondre.
Si personne ne vient sur le sujet nous apporter ses lumières il faudra attendre la consultation chez l'endocrinologue. Elle est prévue pour quand ?
Pendant mes années pré-ménopause et ménopause j'ai ressenti bien des bizarreries dans mon organisme. Personne n'avait alors repéré que ma thyroïde avait souvent tendance à s’emballer, à faire des siennes. Pour ça j'ai dû attendre 61 ans alors que j'ai probablement eu des désordres liés à la thyroïde depuis l'adolescence, par phases successives avec des périodes de rémission sans aucun traitement. Dans la mesure où j'ai une thyroïde apparemment naturellement petite par rapport à la moyenne établie par ceux qui déterminent les normes... cela n'a rien d'étonnant.


Dernière édition par Heliotrope le 06. Déc 2016, 08:16; édité 1 fois
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 (p440669)
Posté le: 05. Déc 2016, 16:18
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bonjour Heliotrope, mon rdv avec l'endocrinologue est prévu demain.
Je ne sais plus quoi penser, je passe par des moments plein d'energie et d'autres où je me sens épuisée notamment lorsque j'arrive à ne pas m'angoisser : je n'arrive pas à savoir si ces symptômes sont liés à mon état d'angoisse et toutes mes pensées qui suivent les résultats sanguins ou si c'est la maladie...

Au vu de mes T3L et T4L qui ne montent pas beaucoup par rapport à huit mois de TSH indétectable, est-ce envisageable le traitement au néomercazole qui pourrait stopper l’atrophie progressive de ma thyroïde et éviter son épuisement ? ...mais il me semble que le néomercazole sert à faire baisser les T3 et T4L ce qui permet de faire remonter souvent sur du long terme la TSH ???

Je voudrais conserver ma thyroide le plus longtemps possible, si vous pouvez m'éclairer !!!! merci.

Comment faire remonter cette TSH et faire baisser les TRAK (pour l'instant à 3.2) sans toucher aux T3 et T4L ???

Si Beate passe par là, je serais ravie d'avoir son avis !!!! Wink
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 (p440691)
Posté le: 06. Déc 2016, 08:26
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nynybati, un Basedow se caractérise par des T3 et T4 élevées, une TSH indétectable ou presque et la présence de TRAK.
Ce n'est pas tout à fait le cas avec toi en ce moment.
Le Néo-Mercazole est un freinateur pour faire baisser la production de T3 et des T4 et des anticorps, disons pour calmer une thyroïde qui s'est emballée. Dans la foulée la TSH remonte. Toi tes T3 et T4 sont faiblardes et la TSH aussi...
Tu vois l'endocrinologue aujourd'hui.
Donne-nous un compte rendu fidèle de la consultation.

Il se passe quelque chose mais je ne suis pas médecin pour pouvoir supputer quoi.
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 (p440731)
Posté le: 06. Déc 2016, 19:59
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D'après l'endocrinologue je suis toujours en hyperthyroïdie fruste avec une Basedow latente. N'ayant aucun symptôme, je refais le dosage TSH, T4L et NFS sous deux mois (ou sous un mois si je ressens quelque chose) et nous refaisons le point dans deux mois.
Elle n'a pas jugé utile de me prescrire une scintigraphie.
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 (p440740)
Posté le: 07. Déc 2016, 08:07
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Si tu n'es pas trop gênée dans ta vie courante le mieux, peut-être, est effectivement d'attendre. Pour l'instant en quoi consiste ton traitement (vitamines comprises si tu as une supplémentation) ?
Espérons que Beate passera par là sinon fais-lui un mp.
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 (p440964)
Posté le: 09. Déc 2016, 16:09
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Héliotrope, je ne prends aucun médicament, vitamines ou autres.
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je n'arrive pas à interpréter mes résultats sanguins !

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