Aidez-moi à prendre une décision

[bigoudnat]

Bonjour,

J’ai 33 ans, et j’ai deux jeunes enfants 2 ans et 5 mois. A la suite de ma deuxième grossesse, je perdais beaucoup mes cheveux donc j’ai consulter un dermatologue. Suivant les examens j’étais en anémie par une chute de mon taux de fer et il m’a également fait remarquer que ma thyroïde était gonflé. Après une échographie qui fait ressortir un volumineux nodule kystique du lobe gauche 40x26x30 mm ainsi que 2 micronodules du lobe droit, j’ai donc consulté un endocrinologue. A savoir que mes résultats sanguins étaient corrects : T3 2.70, TSH 0.74 et T4 12.30. Le spécialiste a donc proposé un traitement de 6 mois voir 1 an pour diminuer le kyste et à savoir qu’au terme de ce traitement le kyste n’aura pas disparu donc de toute façon il faudra une intervention pour une thyroïdectomie totale. Je lui ai donc expliqué que j’étais actuellement en recherche d’emploi et donc quitte à suivre un traitement vouer à l’échec autant faire une intervention immédiatement. Cette visite a eu lieu hier, donc aujourd’hui après une longue nuit blanche je me dis dois-je vraiment me précipiter vers l’intervention pourtant ma thyroïde fonctionne bien, quels sont les risques d’attendre, dois-je consulter un autre spécialiste ? J’étais un peu déçu par le spécialiste car il m’a énoncé les faits mais n’a pas été formel dans la décision. Je ne sais pas quoi faire quelle décision sera la bonne ? Je suis désespérée

BigoudNath

[pazienza]

Bonsoir BigoudNath,

Un petit mot juste pour te dire bonsoir et bienvenue sur le forum, je ne peux pas t'aider parceque je ne connais pas assez ce domaine, mais dors bien, demain tu auras des réponses précises, ce soir il est un peu tard sans doute.

Bonne nuit.

[Mcguill]

Bonsoir Nath,

Tout d'abord, il serait intéressant que tu nous donnes les normes pour tes dosages (j'ai lu sur ce forum qu'elles ne sont pas toutes identiques, ça dépend du labo)

Ensuite, l'echo montre des nodules mais comment l'endocrino sait si ce sont des nodules froids ou des nodules cancéreux ?
A-t-il fait un dosage de TPO ou de TG ? As-tu fais une scintigraphie ? une ponction (aiguille très fine pour prélever du liquide kystique) ?

Peux-tu nous dire également quel traitement tu as pour diminuer le kyste ?

En fait, si la thyroïde doit être enlevé dans 1 an, je ne vois pas non plus l'intérêt d'attendre... on sait qu'il faut du temps pour trouver le bon dosage de Levothyrox (les hormones thyroïdiennes de synthèse) que ce soit avec une thyroïde défficiente, ou après une ablation...
(ça, c'est mon avis personnel qui n'engage que moi, qui ne suis pas médecin)

D'un autre côté, si ta thyroïde fonctionne correctement et donc si tu n'as pas de troubles du métabolisme (crampes musculaires, fatigue, déprime, excitation, pb d'élocution, constîpation ou diarrhée,...), et si le kyste n'est pas cancéreux, tu peux en effet attendre et éviter tous les soucis liés à une ablation (cf parenthèses ci-avant)...
Le seul risque, c'est de développer un cancer... mais il y a peu de chance qu'il se développe en seulement 1 an et vu que tu seras sous surveillance, aucun risque que ce soit un truc méchant...

Comme te le dit pazienza, ne te fais pas trop de soucis, demain tu auras d'autres avis ici, et ton état n'est pas une urgence absolue, tu as le temps de prendre ta décision en toute sérennité après mure réflexion

Je te souhaite une bonne nuit et te dis à demain
Amitiés

Olivier

[jos]

Bonjour Bigoudna,

Il est vrai que tu as un gros nodule. C'était également mon cas (presque 4 cm). J'ai pris pendant quelques mois un traitement de lévothyrox freinateur pour faire régresser mon nodule (pendant environ 4 mois).

Il avait un peu régressé, mais entre temps j'avais fait une cytoponction de quelques nodules (3 sur les 5 ou 6 que l'échographie avait détecté) et cette analyse est revenu en indiquant que l'un des nodules avait des cellules douteuses; Donc j'ai pris la décision de me faire opérer pour ne pas avoir à surveiller régulièrement mes nodules ou avoir cette épée de Damoclès sur la tête qu'est le cancer.

Depuis, cela fait huit mois, je ne le regrette pas et je vais très bien. J'ai trouvé mon dosage rapidement.

Alors il est difficile de te conseiller car chaque ressenti est différent. Si tu te sens capable de bien vivre en gardant tes nodules et de relativiser ta peur du cancer, tu peux essayer de conserver ta thyroide encore quelques temps (du moins tant que tu es euthyroidienne : avec des taux dans les normes), sinon il vaut mieux l'enlever et se libérer d'un grand poids. C'est toi qui doit décider.

[s38]

Bonjour,

La découverte de mon nodule ressemble un peu à la tienne , à l'exception du fait qu'il s'agissait de ma première grossesse. Cela remonte à presque 5 ans (tu peux consulter mon profil à ce sujet). Depuis cette date, je suis sous lévo pour éviter que le nodule grossisse et , peut-être, d'opérer un jour . Il me semble que l'opération n'est pas considérée comme "banale" par les chirurgiens et qu'ils préfèrent vraiment la limiter aux cas nécessaires (cancers ou suspicions). C'est vrai que les récits du forum montrent que du côté du malade cette intervention n'est pas "traumatisante" mais le pb est surtout celui de l'après opération (si certains sont facilement bien dosés, ce n'est pas le cas de tous .... ).
Donc, pour revenir à ton cas, je te conseillerais de consulter un second endocrino car prendre une décision (quelle qu'elle soit) sur la base d'un seul avis, ce n'est pas évident !
Bon courage et n'oublie pas que le risque principal est celui d'un cancer et que celui-ci a la particularité d'évoluer très très lentement (tu ne risques rien à attendre 6 mois ou 1 ans, si ce n'est les angoisses éventuelles à gérer).