trop ou pas assez de levotyrox?

[nanou49]

bonjour a tous

je ne sais pas si la dose de levothyrox est bien ou pas.dose actuelle 87.50

mon dosage est de 0.12 valeur 0.34 à 3.80

le medecin nucleaire me dit que je suis trop dosée il faut baisser, çà n est pas necessaire d approcher de zero sachant que c'est un petit carcinome et
l endocrino veut arriver à 100.

je ne sais plus quoi faire.
je pese 51kg pour 1.56m sachant que j ai le blues en ce moment pas énergique essoufflée palpitations et diarrhées à l occasion. moi qui suis tout le contraire help.
merci à vous

[wynnie]

Bonjour
comme déjà évoqué il faut obtenir un bilan complet tsh t3 t4 le matin à jeun avant la prise du lévo pour voir ce qui se passe.

[Beate]

Bonjour Nanou,

As-tu déjà fait ta cure d'iode avec 30 mCi ? Peux-tu nous en dire les résultats (taux de TG, voyait-on des fixations ?)

Je pense qu'il faudra suivre l'avis du médecin nucléaire, bien plus que celui de l'endocrino ! D'une part, le médecin nucléaire à vu tes résultats (et il voit des patients atteints d'un cancer de la thyroïde tous les jours, contrairement à l'endocrino qui n'en a vraisemblablement pas beaucoup dans sa patientèle ...) - s'il dit que tu es à faible risque de récidive et n'as pas besoin d'une TSH freinée, il sait de quoi il parle !

Tu peux lire les explications, et les recommandations officielles, dans la foire aux questions : FAQ : Quelle TSH après un cancer de la thyroïde ?

D'autre part, la phrase de l'endocrino "il faudrait arriver au Levothyrox 100", cela ne m'inspire pas du tout confiance - ce qu'il faut regarder, ce n'est pas un dosage (chaque patient assimile les hormones différemment !), c'est le résultat (les analyses sanguines, notamment la TSH en fonction du risque de récidive) et le ressenti du patient !

Tu fais un tout petit poids, et les besoins en Levothyrox sont très variables d'une personne à l'autre, généralement entre 1,7 et 2 par kilo, parfois plus, parfois (plus rarement) moins.

Donc, 87,5 n'est absolument pas un dosage "inhabituel" pour ton poids. Et le résultat, une TSH à 0,15, est parfait pour la phase initiale, tant qu'on ne sait pas encore si on est guéri - mais si tous les résultats de la cure d'iode sont bons, avec une TG bien basse, tu peux des maintenant te considérer comme en rémission (c'est bien ce que le médecin nucléaire semble penser ?), et pourras donc laisser ta TSH revenir dans le bas de la norme, disons jusqu'à 1 maximum, pour ne pas exagérer.

Si tu te sentais bien, tu pourrais très bien rester avec une TSH à 0,15 ! Mais puisque tu as des symptômes d'hyper, mieux vaudra baisser un peu, tu pourras p.ex. Alterner entre 87,5 et 75. Peut-être 1 jour sur 3 au départ (prendre 75 le mercredi et le dimanche, 87,5 les autres jours) ? Et si les palpitations etc continuent, passer à 1 jour sur 2.

Je t'embrasse, bon courage !

Beate