Pituitaire - Hypothyroidie à rT3 et Migraines

[MelissaK]

Bonjour,

J'ai un soucis de selle turcique vide.
Par recoupements, j'en déduis que mon ACTH est trop faible et fluctuant.
Aux analyses, parfois ACTH indétectable, parfois en bas de plage de référence au matin. J'ignore en journée, bas probablement.

Mon cortisol ( avec réticences pour avoir ACTH+cortisol !!! ) est très bas aussi.
J'ai des symptômes d'hypothyroïdie ( Temp. basse, parfois 35.9, fatigue, alopécie sourcils,... )

Mon TSH est dans les plages, donc tout va bien !!! FT4 et FT3 obtenus avec peine sont bons. On ne fait pas FT4 et encore moins FT3 si le TSH est bon, ben voyons !

Prolactine élevée suite à un choc sur la tête vers 3000 MUI/L, redescend vers 1000 depuis peu Le TSH bas exclut un TRH élevé favorisant la prolactine.
IRM : pas d’adénome ni prolactinome.

Mais, estradiol très élevé ( 70 ans ). Des sauts depuis des années ( la puberté ? ) entre 500 et 2500 pg/ml inexpliqués, et vers 150 pg/ml autrement. LH très bas. L'estradiol augmente aussi la prolactine.
Source non trouvée. Possible libération depuis le sulfate d'estrone.

Un ancien endocrino... Pas de solution !

Je pense que le bas cortisol me favorise la reverse-T3, donc hypothyroïdie sauf lorsque mon cortisol remonte avec l'estradiol.

Le sommeil favorise une baisse de ventilation, ce qui favorise une accumulation progressive de CO2 dans le sang. Trop de CO2 provoque des migraines.

Or l'hypothyroïdie favorise la baisse de ventilation ( voire de l'apnée ), d'où mes migraines sauf à stimuler la production de cortisol avec de l'estradiol en surdose ( oui, ce n'est pas bien... ) ! C'est super efficace. La prolactine à 3000 aidait aussi à stimuler le cortisol, amplifiant l'effet de l'ACTH.

Nouvel endocrino, mais délais...
En attendant je me débrouille comme je peux. Pas question de bricoler avec un corticostéroïde, surtout sans analyses de contrôle. Ce serait un très gros risque d'insuffisance corticotrope ( ACTH ), pouvant entrainer une insuffisance surrénale.

J'ai l'impression parfois de parler chinois avec des notions peu connues ( je suis dans la recherche ).

Évidement, remédier aux migraines et à une hypothyroïdie avec de l'estradiol peut surprendre !

Je n'ai malheureusement pas de preuve pour la reverse-T3, les dosages sont souvent conflictuels et non pertinents, longs et non remboursés.
https://www.eurofins-biomnis.com/re.....doc/precis/T3_REVERSE.pdf

Une idée ?

Merci.