Type de thyroidie : hyper ou hypo ?

[Thyroro]

Bonjour,

Cette question concerne une personne de 80 ans.

Je souhaiterais savoir si les résultats ci-dessous révèle une hyper ou hypo thyroidie ?
Est-ce que le L-Thyroxin Henning 75 est bien adapté à son cas ?
J'ai l'impression que non, car il serait adapté au traitement de l'hypo-thyroidie, alors que j'ai l'impression que sa TSH révèle maintenant une hyper-thyroidie.

TSH : 0,328 mUI/l (réf 0,300 à 4)
T3 :
2,56 pg/ml (réf 1,58 à 3,91)
3,93 pmol/l (réf 2,43 à 6,01)
T4 :
1,12 ng/dl (réf 0,70 à 1,48)
14,6 pmol/l (réf 9,0 à 19,0)

La TSH est toujours en baisse : Les valeurs précédentes étaient :
5.99 en 2017,
1.31 en 2019,
0.81 début 2021

Merci d’avance pour votre aide.

Bonne soirée

Cordialement

[Beate]

Bonjour,

cette personne prend du L-Thyroxin 75 depuis combien de temps ? On l'a peut-être mise sous lévothyroxine à cause de sa TSH trop haute la première fois (2017) ? A-t-elle augmenté son dosage au fil du temps ?

La TSH est un peu basse, mais la T3 et T4 sont parfaitement dans la norme, elle n'est donc pas surdosée, en hyper. A priori, pas besoin de baisser le dosage. Bien sûr, il faut aussi regarder comment elle se sent (pas de palpitations, d'insomnies, d'énervement ?)

La TSH est juste un témoin (généralement fiable, mais pas "toujours"), ce qui agit, ce sont T4 et T3 - donc, si elles restent bien dans la norme, il n'y a pas vraiment d'inquiétude.

Y a-t-il déjà eu une échographie ? Si la TSH baisse régulièrement alors qu'il n'y a PAS eu d'augmentation du dosage, il pourrait éventuellement y avoir un nodule "chaud" produisant des hormones, devenant de plus en plus actif ? Mais si T3 et T4 restent bien dans la norme, ce n'est pas très probable.

Donc, si elle se sent bien, ne rien changer - s'il y a certains symptômes d'hyper (ce qui et assez peu probable vu les taux normaux de T3/T4), peut-être envisager une légère baisse (alterner 50 et 75), à voir avec le médecin.

Beate

Beate

[Thyroro]

Bonjour Madame,

Je vous remercie pour votre réponse.

Elle prend du L-Thyroxin 75 depuis fin 2017 ; avant elle était sous Levothyrox, mais l’avait arrêté en 2017 (on sait pas quand exactement) à cause de la nouvelle formule ; ne prenant rien à la place, la TSH était monté très haut :
En 2014 / 2015, la TSH était autour de 0,50 mUI/l (valeurs de référence 0,46 à 4,68)
En avril 2017, la TSH était à 5,99.
En décembre 2017, elle était larrgement supérieure à 10 (valeurs de référence 0,300 à 4,000)

Oui vous avez raison, on l'a mise sous lévothyroxine à cause de sa TSH trop haute la première fois (2017).
Le dosage du Thyroxin est passé progressivement de 25 à 75 sur plusieurs semaines, et depuis n’a jamais bougé.

Elle est souvent fatiguée, avec des accès de mauvaise humeur, parfois assez forts, mais qui se calment en quelques dizaines de minutes (il y a 1 an, c’était en 2 ou 3 jours), se plaint parfois d’insomnies.

Il n’y a pas eu d’échographie.
En effet, la TSH baisse régulièrement sans augmentation du dosage,

D’après vous, la thyroidie est en hyper ou hypo ?

Bonne après-midi à vous

Cordialement

[Beate]

Rebonjour,

actuellement, il n'y a PAS d'hypo (la T3 et la T4 sont normales) - et pas non plus de véritable hyper (puisque la T3 et T4 ne sont pas trop élevées).

Mais la TSH en baisse constante pourrait indiquer une légère tendance au surdosage (peut-être que ses besoins ont un peu baissé, au fil du temps, avec l'âge ?) - et ses accès de mauvaise humeur viennent peut-être de là.

On pourra peut-être envisager de passer à une alternance 50/75 (ou prendre tous les jours 50 plus 1/2 de 25), à voir avec son médecin.

Beate

[Thyroro]

merci beaucoup pour vos bons conseils
je vous tiens au courant
Bonne soirée
Cordialement

[Thyroro]

Bonjour Madame,

Comme promis, je reviens vers vous.

En effet vous avez raison, l’endocrinologue a diminué le Thyroxin Henning à 62.5 au vu de la valeur de TSH en limite basse et des symptomes (fatigue, humeur).

Encore merci pour vos bonnes informations

Bonne journée

Cordialement