Revue Préscrire, médicaments 'plus dangereux qu'utiles'

[ki]

Stupéfaction de Morandini face au directeur de la revue Prescrire :

"Mais comment peuvent-ils autoriser des médicaments moins efficaces que des médicaments qui existent déjà ?!?" (16:10)

Ouais, les autorités savent très bien qu'elles nous exposent à ces inconnues scientifiques au mépris de la balance bénéfices-risques.


Bonne soirée toutes zé tous !

[lin]

Merci Ki!

J' ai pas réussi à écouter par ton lien du coup, j' ai utilisé celui là:
https://www.cnews.fr/emission/2019-.....i-live-du-03122019-904937

C' est tellement choquant et inquiétant tout ce que l' on peut apprendre ces dernières années il devient impossible de faire confiance et finalement, on ne sait plus vers qui se tourner pour nous protéger

Je suis allée sur le site pour chercher mon médecin... et je conseille à toutes de faire pareil
https://www.transparence.sante.gouv.fr/flow/main?execution=e9s1

Bonne journée Ki et toutes.

[Beate]

Bonjour,

j'ai décroché cette discussion de celle sur le livre "Les Résistantes", puisque ce n'est pas tout à fait le même sujet !

La revue Prescrire (indépendante, contrairement à des revues telles que le Quotidien du Médecin) publie régulièrement sa liste des médicaments "plus dangereux qu'utiles".

Lien vers la liste : https://www.prescrire.org/fr/3/31/58116/0/NewsDetails.aspx
Médicaments ajoutés en 2019 : https://www.prescrire.org/fr/3/31/58117/0/NewsDetails.aspx
Article en PDF : Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2020

Je connais Prescrire depuis longtemps, et c'est important, le travail que fait cette revue !

Or, concernant la liste, il y a à prendre et à laisser là-dedans... Un dossier que je connais très bien, puisque cela concerne certains malades du forum : ils citent régulièrement le Caprelsa (Vandetanib), un inhibiteur de la tyrosinekinase prescrit pour certains cancers médullaires de la thyroïde, métastasés, inopérables, progressifs et symptomatiques.

Cela a été le tout premier médicament de ce type (avant son arrivée en 2006, il n’y avait tout simplement RIEN pour ces cancers-là, quand ni la chirurgie ni l'iode radioactif ne fonctionnaient pas ou plus). Et oui, il a des effets secondaires... mais certains malades sont encore là (et vont relativement bien) 14 ans après ! J’ai eu l’occasion de discuter avec plusieurs d’entre eux, lors de notre participation au dossier de réévaluation par la HAS, certains le prennent depuis son arrivée, et sont bien contents qu’il existe.

Bien sûr, ce n’est pas à prescrire n’importe comment, mais dans certains cas bien précis, il apporte un bénéfice important (tout simplement celui de la vie)... or à chaque parution de cette liste de Prescrire, les patients concernés ont peur de le voir disparaître (ou de le plus l'avoir remboursé)...

Voir cette discussion, commencée en 2013 : La revue Prescrire attaque le Vandetanib Caprelsa

J'avais d'ailleurs correspondu avec la revue, au moment de la première apparition de la liste, pour leur faire remonter les commentaires (et angoisses) des patients, mais cela n'a pas changé grand-chose, pour eux le rapport "bénéfice-risque" est défavorable. Mais chaque patient est différent (et ils disent eux-mêmes qu'il y a eu "beaucoup de perdus de vue", or si on ne peut pas suivre les patients du début à la fin du traitement, on ne peut pas vraiment connaitre son efficacité (ou inefficacité)...)

Difficile sujet, qui montre que même ce genre de recherche, très sérieuse, faite par des gens très sérieux et très bien intentionnés, peut comporter des biais et que les choses ne sont jamais "tout blanc tout noir".

C'est un exemple que je connais pour l'avoir suivi de près, je ne connais pas les autres médicaments de la liste, qui y figurent sans doute de manière tout à fait justifiée !

Le plus gros souci ne vient pas des médicaments en tant que tels, mais des prescripteurs... qui ne vérifient pas forcément les indications exactes, les interactions...

C’est pour cela que pour certains médicaments (comme les anti-TKI), il est bien marqué que la première prescription doit venir d’un oncologue ou autre spécialiste, et normalement ça doit être décidé en RCP, réunion de concertation pluridisciplinaire... mais ce n’est pas toujours respecté (il peut parfois aussi y avoir une certaine pression de la part du patient, qui ne comprend pas pourquoi on ne lui prescrit pas tel ou tel médicament...)

Sujet délicat et à suivre de près, en essayant d'avoir l'information la plus complète possible.

Beate

[ki]

Merci d'avoir ajouté le lien Lin, le tien est direct.

Merci Beate pour votre éclairage sur le Vandetanib : "avant son arrivée en 2006, il n’y avait tout simplement RIEN pour ces cancers-là, quand ni la chirurgie ni l'iode radioactif ne fonctionnaient pas ou plus." On ne saurait l'accuser d'être moins efficace que RIEN.

En revanche, je fus tout aussi stupéfaite que Morandini quand j'ai appris par l'une des intervenantes qui vous accompagnait au colloque à l'Assemblée, que les nouveaux médicaments n'étaient pas comparés aux anciens mais à des placebo.

Bon sang ! Un peu de bon sens !
D'après vous Beate, la réglementation va-t-elle enfin évoluer ?