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Maladie de Basedow

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Mike21hors ligne
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MessageMaladie de Basedow

 (p481794)
Posté le: 22. Jan 2018, 14:47
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Bonjour,

Je suis nouveau sur le forum. Je suis diagnostiqué maladie de Basedow depuis environ 2 ans. J'ai du mal à comprendre cette maladie qui a été découverte "par hasard" suite à un bilan sanguin. A l'époque, je ne ressentais aucun signe ou effets qui me laissait penser qu'il y avait un problème.

Depuis, j'ai été traité par médicament, mais les traitements se sont avérés insuffisants pour réguler mon hyperthyroidie et mon endocrino a insisté pour que je subisse une thyroidectomie totale. J'ai dû être opéré d'urgence pendant les fêtes (ce que je déconseille car j'ai eu des complications post-opératoires qui n'ont pu être résolues tout de suite en raison des congés du personnel soignant).

J'ai eu des problèmes de cicatrisation (infections, saignements, écoulements de liquide lymphatique, gonflement du cou) qui commencent à se régler au bout d'un mois. Je pensais pouvoir reprendre le travail aujourd'hui, mais j'ai encore plusieurs soucis (fatigue, problèmes gastriques, irritabilité) et mon médecin m'a fortement déconseillé de reprendre.

Je voudrais comprendre ce qui se passe, notamment mes résultats du dernier bilan sanguin qui font état d'une TSH assez haute. Je pense que je dois être en hypothyroidie. Voici mes résultats, si vous pouvez me dire ce que vous en pensez (TSH : 28 - valeurs référence : 0,27 à 4,2 / T4L : 10,6 - valeurs de référence : 9,3 à 17). J'ai rappelé mon endocrino suite aux résultats pour savoir si il fallait changer le traitement (levothyrox 100 ug). Il m'a dit que c'était trop tôt et qu'il fallait attendre. Merci pour vos éclaircissements.
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Agora33hors ligne
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 (p482215)
Posté le: 25. Jan 2018, 19:31
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Bonjour,

Oui avec une TSH à 28 tu es en hypothyroïdie.

Depuis quand es-tu à 100 µg ?

Prends-tu ton lévothyrox, à jeun qu'avec de l'eau au moins 20 mn avant de manger ?
Des compléments alimentaires ou des médicaments à proximité de la prise du lévothyrox ? Lesquels ?
Pas de soja ni de pamplemousse ?
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Mike21hors ligne
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 (p482257)
Posté le: 25. Jan 2018, 22:47
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Bonsoir,

Merci pour votre retour.

Je suis sous Levo 100 depuis le lendemain de mon opération (le 22/12).
Je le prends bien 30 mn a jeun avant de manger.
Pas de soja ni pamplemousse.
J'ai un médicament pour éviter le manque de calcium que je prends en même temps que le Levo.
Ca fait 3 mois que j'ai des soucis, notamment digestifs, j'ai vu un gastro qui n'a rien pu faire.
C'est vraiment embêtant car je ne vois pas comment reprendre mon activité professionnelle dans ces conditions. Je ne sais pas si d'autres personnes ont déjà eu ce type de problèmes.

Cordialement.
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wynnie
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 (p482259)
Posté le: 25. Jan 2018, 23:07
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Bonsoir
C'est quel médicament que tu prends en même temps que le lévo?
Tu pèses combien?

_________________
Wynnie

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Mike21hors ligne
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 (p482286)
Posté le: 26. Jan 2018, 12:24
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Bonjour,

Je prends un-alfa 1 micro gramme.
Je pèse environ 72kg.
Cdlt
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wynnie
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 (p482287)
Posté le: 26. Jan 2018, 12:28
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ok, pas de soucis pour prendre un alpha à proximité du lévo

du lévo 100 pour un poids de 72kg risquait fort d’être très juste, ce qui est confirmé par ta tsh à 28, ton hypophyse hurle que ton dosage est insuffisant

il faut obtenir de passer à 125 pour ne pas t'enfoncer encore plus en hypo et refaire un controle tsh T3 T4 au bout de 6 à 8 semaines à125 pour voir si tu passes à 137,5

_________________
Wynnie

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Mike21hors ligne
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 (p482288)
Posté le: 26. Jan 2018, 12:37
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L'endocrino ne voulait pas toucher au dosage vu la proximité de l'opération (le 21/12/17). Mon médecin m'a expliqué qu'après une thyroïdectomie, il faut du temps pour que les hormones sécrétées par la thyroïde disparaissent complètement et qu'on puisse juger de la seule action du médicament pour trouver le bon dosage. Ceci étant, je suis étonné qu'il ne me prescrive pas de prise de sang intermédiaire et le prochain rendez-vous est prévu en Mars ! En attendant, je suis en arrêt sans réponse par rapport à mes problèmes de fatigue et mes soucis gastriques. On m'avait dit qu'il fallait attendre 1 mois avant la reprise d'activité et pas 3 mois ! Je trouve le suivi un peu léger et en attendant je subis des effets secondaires très gênants.
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wynnie
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 (p482290)
Posté le: 26. Jan 2018, 12:47
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oui il faut en principe attendre 6 à 8 semaines pour faire un controle valable mais ce contrôle fait au bout d'un mois montre déjà l'hypo et doit entrainer un réajustement du dosage!!!
_________________
Wynnie

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Fanny CHhors ligne
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 (p482308)
Posté le: 26. Jan 2018, 16:26
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Bonjour Mike21,

Si tu constates d'une semaine à l'autre que tes symptômes Hypo augmentent, tu pourrais en informer ton endocrino pour faire une prise de sang intermédiaire . . . afin de ne pas t'enfoncer de plus en plus dans une Hypo.

Ton endocrino a raison en disant que les hormones perso disparaissent petit à petit et la substitution doit prendre la relève. La période après l'OP est en effet une période transitoire qui n'est pas tellement représentative.

Bon WE,

Fanny CH
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Mike21hors ligne
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 (p482334)
Posté le: 26. Jan 2018, 23:24
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J'ai vu un nouveau médecin qui en effet vient de me prescrire une nouvelle prise de sang pour ajuster le dosage. Par ailleurs, elle va contrôler d'autres éléments par rapport à mes problèmes gastriques. Par contre, elle m'a dit que cela était normal que ce soit long. On m'avait dit à la base 1 mois, mais elle m'a dit qu'en réalité 3 mois étaient nécessaires avant de trouver le bon dosage et pouvoir reprendre une activité.
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 (p482462)
Posté le: 28. Jan 2018, 03:51
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Bonjour,

J'ai refait une prise de sang et ma TSH est maintenant à 8. Qu'en pensez-vous ?

Cdlt.
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wynnie
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 (p482468)
Posté le: 28. Jan 2018, 08:50
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Il faut t3 t4 pour comprendre ce qui se passe
_________________
Wynnie

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Heliotropehors ligne
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 (p482471)
Posté le: 28. Jan 2018, 09:21
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Tes anticorps anti-récepteurs de la TSH (TRAK) ont-ils été mesurés avant et après l'opération ?
En principe, avant une TT, on mesure le taux de ces anticorps qui sont la signature de la maladie de Basedow.
On opère quand le taux n'est plus trop élevé.
Comme tu as été opéré en urgence peut-être que le seuil requis n'a pas été respecté et c'est pourquoi il te faut attendre que l'absence de thyroïde laisse les anticorps sans cible ce qui les poussera à disparaître.
Etre en hypo quand on n'a plus de thyroïde c'est normal.
Comme wynnie je pense qu'il faudrait avoir les T3 et les T4 pour avoir une idée plus précise de ce qui se passe.
Avoir une idée de ce qui se passe avec les TRAK serait également très utile.
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Mike21hors ligne
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 (p482500)
Posté le: 28. Jan 2018, 14:21
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Bonjour,

Merci pour vos précisions.
Voici les valeurs :
TSH 8,64 (réf 0,27 à 4,2)
T4L 11,8 (réf 9,3 à 17)
T3L 3,08 (réf 2 à 4,4)

Tout semble bon sauf la TSH, mais elle a quand même bien descendu.
Toutefois, j'ai encore mes problèmes digestifs.

Cdlt.
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Heliotropehors ligne
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 (p482606)
Posté le: 29. Jan 2018, 09:15
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Ta TSH plus haute que la norme supérieure, tes T4 et T3 dans presque le bas de la norme parlent d'hypothyroïdie.
Quid des anticorps anti-récepteurs de la TSH, signature de la maladie de Basedow ? Ont-ils été mesurés en cours de crise puis avant et après l'intervention ?
Tu n'as pas répondu à cette question Mike21.
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