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Calcitonine ... mais pas de cancer !

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Julien51hors ligne
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MessageCalcitonine ... mais pas de cancer !

 (p470568)
Posté le: 03. Nov 2017, 12:41
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Opéré suite calcitonine à 19 et après analyse pas de cmt ni rien autre à la thyroïde qui est dans le même cas merci
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Beate
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 (p470578)
Posté le: 03. Nov 2017, 13:43
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Bonjour et bienvenu !

Un taux de 19 est encore très bas ... et ne signifie pas "automatiquement" un cancer, on opère plutôt "par sécurité" pour ne prendre aucun risque (mais on aurait également pu se contenter de surveiller, à la fois l'évolution de la calcitonine et celle du nodule à l'échographie - et n'opérer QUE s'il y avait des changements. Mais bon, pour beaucoup de gens, cette idée de "surveillance active" est trop stressante, du moment qu'il y a un risque (même faible) de cancer ... ils préfèrent se faire opérer pour être surs ...

Normalement, en-dessous de 10 on ne s'inquiète pas. Or, il y a plein de facteurs qui peuvent influencer la calcitonine, tout particulièrement la nicotine - fumes-tu ?

Là où on est quasiment certain qu'il s'agit d'un cancer médullaire, c'est quand la calcitonine est au-dessus de 100 ... tu en étais loin ! Entre 50 et 100, il y a un "doûte" ... mais 19, c'est vraiment bas. Le plus souvent, ça signifie une banale "hyperplasie des cellules C" de la thyroïde, bénigne.

A une époque, avec un résultat "dans la zone grise", comme chez toi, on recommandait un "test à la Pentagastrine", pour vérifier si cette stimulation fait augmenter la calcitonine ... mais à ma connaissance, cela ne se fait plus, depuis déjà une dizaine d'années.

Tu as quel âge ? As-tu eu une thyroïdectomie totale, plus curage ganglionnaire ? Quelle taille faisait le nodule, présentait-il des critères suspects à l'échographie ? Avais-tu fait une cytoponction ?

En tout cas, te voilà débarrassé de ta thyroïde ... et aussi de tout risque d'avoir un jour un cancer de la thyroïde (médullaire ou autre) ... on ne pourra pas revenir en arrière, c'est certain, et tu as peut-être des regrets, mais si le nodule avait continué à grossir, il serait peut-être devenu vraiment gênant un jour ou autre, et il aurait fallu finir par opérer de toute façon ... l'avoir fait dès maintenant, devant cette crainte d'un CMT, fait qu'au moins, tu n'as plus cette épée de Damoclès au-dessus de la tête.

Et une fois correctement dosé (cela fait combien de temps que tu as été opéré ?), on peut généralement vivre tout à fait normalement.

A bientôt !

Beate
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Beate
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 (p470583)
Posté le: 03. Nov 2017, 14:07
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PS : je viens à l'instant de tomber sur un article très intéressant, et récent (2016), qui parle du dépistage et de la prise en charge du CMT (et qui recommande la thyroïdectomie à partir d'un taux de calcitonine de 20 ... mais j'imagine qu'à 19, tes médecins n'ont pas voulu prendre de risque, cela dépend bien sûr aussi de la taille et de l'aspect du nodule ...

Voici un extrait (il n'est donc pas particulièrement rare de ne PAS découvrir de cancer, quand on opère pour une calcitonine à moins de 100 - et entre 20 et 50, le taux est de seulement 10%) :

Citation:
Quelle attitude adopter en fonction du taux de thyrocalcitonine ?

Dans tous les cas, lorsqu’il existe un dosage positif de thyrocalcitonine, il faut faire un deuxième dosage de confirmation.

La gravité de la maladie est directement corrélée au taux de thyrocalcitonine :

- Si la thyrocalcitonine est > 5 000 : dans 100 % des cas, il existe des métastases à distance.
- Si la thyrocalcitonine est > à 100/200 : dans 100 % des cas, il s’agit d’un CMT.
- Si la thyrocalcitonine est < à 20 : dans 0 % des cas, il s’agit d’un CMT.
- Si la thyrocalcitonine se situe entre 50 et 100 : le taux de CMT est de 25 % environ.
- Si la thyrocalcitonine se situe entre 20 et 50 : le taux de CMT est inférieur à 10 %.



CMT, du dépistage au traitement.pdf
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Journal ORL : CMT, du dépistage au traitement

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