Beate
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Message: (p14115)
Posté le: 17. Fév 2005, 19:12
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Bonjour Cathérine,
c'est une différence liée au type et à la forme des cellules, cela se voit sous le microscope.
Quelques belles photos : http://pages.videotron.com/pathchpb/Thyroide/sld001.htm
Explications (un peu techniques) : http://www.swissmed.ch/dossiers/nst/NST12.htm
Il existe des types mixtes (papillaire variante folliculaire).
Pour nous, ce qui est important, c'est de connaître leur différence concernant l'éventuelle propagation (en sachant que les deux sont le plus souvent peu aggressifs et très lents, et restent de longues années tranquillement encapsulés avant d'envoyer des cellules ailleurs).
Le cancer papillaire (le plus fréquent et le plus benin de tous les cancers de la thyroïde) migre par le liquide lymphatique. Et les ganglions lui font donc barrière : il doit d'abord envahir, puis vaincre, le premier, à proximité de la thyroïde, puis le deuxième, et ainsi de suite. D'une part, cela ralentit sa progression, et d'autre part, en regardant de près les ganglions voisins de la thyroïde, on peut savoir avec précision s'il risque d'avoir des cellules ailleurs ou pas : du moment que les ganglions (ou du moins les derniers ganglions de chaque chaine lymphatique) sont sains, on sait que cela n'a pas pu aller plus loin !
Le cancer folliculaire (également appelé vésiculaire) se propage par le sang, et peut donc plus rapidement envoyer des cellules ailleurs (dans les poumons ou les os), mais heureusement, le plus souvent on opère AVANT qu'il puisse le faire (grâce aux technologies modernes qui permettent de dépister les nodules très tôt et donc d'opérer de manière préventive avant qu'il y ait cancer, ou du moins avant qu'il soit bien développé).
Et tous les deux sont pratiquement toujours "différenciés", c.à.d. que leurs cellules, comme les cellules thyroïdiennes normales, fixent l'iode (ce qui permet de les visualiser et de les détruire par l'iode radioactif), et fabriquent de la thyroglobuline, qui constitue un bon "marqueur" pour la surveillance ultérieure.
Voilà !
A bientôt !
Beate |
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